结节是不少人体检报告上的“常客”,如肝脏结节、甲状腺结节等。如果结节明显增大,又不想受传统外科手术的苦,有没有其他解决办法?
3个月前,40岁的张女士在体检时发现长了一个肝脏结节。半个月前,经磁共振复查发现,她的肝脏结节增大了,且肿瘤标志物AFP也比之前升高了不少。经过多方打听,她找到了温医大附一院超声科副主任(主持)许世豪,以寻求进一步治疗。
经过详细分析并结合多项检查结果,并与患者及其家属充分沟通后,许世豪评估决定采取微创方法——超声引导下肝脏肿瘤的微波消融治疗术。“不用开刀,通过一个小小的针孔,让结节失去生命力。”许世豪介绍,他们借助实时超声仪器为“眼睛”进行“隔皮透视”,将细针精准放入肿瘤组织,获取组织条进行病理诊断;或对肿瘤组织进行加热,将其“煮熟”,达到杀灭肿瘤的目的;或将引流管放入囊肿或积液中,抽液引流或注药。
于是,作为温医大附一院超声科介入病区首位收治住院的患者,张女士近日住进了超声介入病区。在完善术前检查并排除手术禁忌后,她接受了手术。
在术前影像评估环节,由于常规超声检查下该结节显示不清,许世豪选择应用影像融合虚拟导航技术,将磁共振及超声图像对位融合,让“肿瘤”精准定位。接着,在融合导航成像下,他使用当前前沿的造影剂进行超声造影检查,两者强强联合,对结节进行精确定位诊断。
许世豪还发现该结节位置较高,为了保证介入治疗过程的清晰显示,同时确保治疗效果,他为患者制订了人工胸水下微波消融的手术方案,以此来创造最佳的手术环境。
术后,经超声造影显示,张女士的右肝术区无增强,这也意味着她的肝脏结节已经失去了“生命力”,达到了预期诊治效果。
据了解,温医大附一院超声科于2022年开始开展超声介入项目,截至目前,共治疗了2.1万人次,其中肾囊肿的超声介入治疗例数最多。为了方便患者门诊以及手术,该院超声介入门诊于今年3月21日正式开诊,同时启用介入病区。其中,针对囊肿硬化的介入治疗,属于日间手术,也就是说,患者术后24小时内即可出院。
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