患者:乐乐
年龄:17岁
就诊原因:蚊子叮咬处擦了民间偏方,出现了持续高烧等症状
接诊医院:温医大附一院
医生诊断:患上坏死性筋膜炎
17 岁的乐乐(化名)被蚊子咬了一口,在红肿处涂抹了一些草药,没想到差点丢了性命。近日经过治疗,她已康复出院。
乐乐前段时间肚子被蚊子咬了一口,又红又肿。她的爷爷根据一个民间偏方,将一味不知名的草药捣碎,外敷在她红肿的地方。不料,第二天乐乐出现了持续高烧的症状,浑身上下长满了皮疹,眼睛红肿,腹部皮肤剧烈肿痛,还伴有四肢末梢肿胀、疼痛的情况。家里人急忙将她送到温医大附一院儿科治疗。经该院儿科副主任王丹诊断,她患上了坏死性筋膜炎。
经抽脓采样和细菌培养后,医生揪出了“肇事者” — —多重耐药性金黄色葡萄球菌。 “这是一种致命性病菌!”考虑到乐乐有继发感染性休克、危及生命的风险,医生决定给她做手术清除病灶及坏死组织。
温医大附一院的数据显示,蚊虫叮咬后导致感染的病例一年至少有数十例,但是像乐乐这样严重到需要手术的比较罕见。
看病例涨知识 病情凶险的坏死性筋膜炎
温医大附一院烧伤科副主任张鹏介绍,坏死性筋膜炎俗称噬肉菌感染,推测可能是蚊子叮包破溃后患处感染导致的。坏死性筋膜炎是一种以皮下脂肪、筋膜组织坏死为特征的感染,发病率约为10万分之一。细菌会通过皮肤破损处侵入皮下组织和筋膜,并沿着筋膜组织迅速广泛地潜行蔓延,进而引起感染组织的炎症、充血与水肿,最终导致皮肤患处及皮下变黑,出现缺血性坏死,形成坏死性筋膜炎。这种病起病急、进展快、病情凶险,早期局部体征常常比较隐匿,而不引起患者注意。如果不及时清除,病灶会继续扩大,短时间内就会发展为中毒性休克、多器官功能衰竭甚至死亡。
医生提醒,被蚊子叮咬后,要对症止痒,注意局部清洁,如果挠破患处,容易导致继发性感染。一旦出现以下症状,必须及时就医,以免耽误病情:1.身上出现红斑(没有清晰的界限)、剧烈疼痛;2.水肿蔓延至红斑以外区域;3.出现皮肤瘀斑、坏死或者皮肤大疱;4.伤口流出较多脓性分泌物;5.发热、肌痛、腹泻、厌食等。
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