许琛琛

温州医科大学附属眼视光医院准分子激光专科副主任、副主任医师、硕士；曾获浙江省科技进步一等奖；从事眼科临床20多年，曾赴挪威特隆姆瑟大学屈光手术中心研究；致力于准分子激光治疗近视、远视、散光、老花、特殊疑难屈光异常的研究与治疗。

不少人会比较好奇：温州第一批做了近视手术的人，现在怎么样了？会不会出现各种的问题？比如会引起白内障、青光眼、干眼症？视力会不会也下降得更快？

据了解，温州医科大学附属眼视光医院屈光手术临床中心是于1995年开始做近视手术的，最早的一批患者距今也已经有27年了。这些“吃螃蟹”的人，如今眼睛状况到底怎么样了？

温州医科大学附属眼视光医院准分子激光专科副主任许琛琛和她的团队曾于8年前就近视手术远期的安全性和有效性开展了科学研究，给近2000名做了近视手术10年以上的患者打电话，邀请他们来医院复查。大多数的患者都表示对近视手术效果非常满意，生活方便，但因各种原因不便来医院复查。最后，征集到约100名患者，最久的为术后16年。

据了解，这部分患者年龄介于27岁~46岁之间，男女比例接近1：1，术前平均近视度数约700度。许琛琛团队把他们的手术前后视力、度数进行了对比，还针对角膜形态等多方面进行了检测。结果显示，在这批受检的术后10年以上患者中，手术有效性指数为0.98，安全性指数为1.01，没有发现一只眼睛出现角膜扩张。在严格把握手术适应症的前提下，近视激光手术是安全有效的。这篇论文后来发表在SCI期刊上。

“近视手术后，还是要注意用眼强度，科学用眼。”许琛琛介绍，近年来，随着手术设备的更新和手术方式的改进，术前检查更加细致化，手术的安全性也得到了进一步的提升。近视手术是矫正手术，只是去除目前的近视度数，摆脱眼镜，并不是根治近视，也没有预防近视的功能，其意义与框架眼镜、隐形眼镜一样，即便矫正了屈光，近视眼的眼底不会改变。术后如果用眼强度过大，仍还有再次近视的可能。

那么，近视手术后会引起干眼症吗？许琛琛介绍，近视手术术中会切断角膜神经，术后出现眼干或原有的干眼症状加重，但切断的神经大多在术后3月至半年自然修复，随着神经长好，干眼症状随之也会缓解或消失。当前，随着数码、电子产品的广泛应用和人们生活方式的改变，即使在正常人群中，出现干眼的比例也是非常高的。根据临床显示，一个正常人看电脑、手机等电子产品持续2个小时或以上，就会出现眼疲劳、视力下降、眼干等不适，称为“视频终端综合征”，积累到一定程度，会引起近视度数的增加。

随着年龄的增加，晶状体的密度也会增高，增高到一定程度就会出现浑浊，当浑浊的范围加大，遮挡在前方影响视力，就是白内障。白内障是晶状体的老化浑浊而引起的眼部疾病。青光眼引起眼内压病理性升高导致视神经的不可逆损害的一种眼病，从病理来说，是眼睛解剖结构发生病理性改变而造成的，近视激光手术只是把角膜在安全的范围内切削变薄，不会引发青光眼。这两种疾病与近视手术不相关。

许琛琛告诉记者，在眼科医师特别是屈光手术医师人群中，本人或其子女做手术的比例非常高，远远超过普通人群。她所在的准分子激光中心，近视的医护人员有21名中有16人做过近视手术，占比76%，其中近视手术达10年以上的有13人，最久已有25年，另外3人术后也都有8年了。她自己也于1997年做了近视手术，2011年开始主刀做近视手术，迄今为止已经做了数万例。

在门诊中，许琛琛经常会碰到“老熟人”，曾经在年轻时做过近视手术的患者，现在又带着自己的子女来找她做近视手术，“这说明他们对近视手术是非常认可的，安全性也是毋庸置疑的。”

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