患者：陈阿婆

年龄：82岁

送诊原因：持续胸闷胸痛，心力衰竭反复发作

接诊医院：温医大附一院

医生诊断：冠状动脉严重钙化病变，需要用旋磨术打通一条“隧道”

温医大附一院心内科日前通过冠状动脉旋磨术，用每分钟16万转次的金刚钻磨头将心脏血管内钙化的斑块磨碎，为一名高龄患者打通了生命通道。

据介绍，陈阿婆2年前就因为冠心病、急性心肌梗死去医院治疗。冠状动脉造影发现，她的冠状动脉左主干也就是左冠状动脉开口处，存在非常严重的钙化和狭窄，血管内膜坚硬如石头，能轻易卡住支架，很可能在术中出现心脏大面积缺血、心脏功能下降甚至心脏停搏等风险。因此，当时陈阿婆和家属选择保守治疗。

最近，陈阿婆因为持续胸闷胸痛，来到温医大附一院就诊。住院期间，她反复发作心力衰竭，多次转入心脏重症监护室(CCU)，还一度因病情加重需要气管插管。

温医大附一院心内科主任周浩告诉家属，要真正解决问题，考虑用冠状动脉旋磨术为血管打通一条“隧道”，清除血管钙化斑块后再植入支架。但是阿婆家属一度犹豫，甚至准备出院继续药物保守治疗。就在准备出院的当天中午，陈阿婆再次出现严重的急性心衰，又转入CCU。最终，她的家属同意选用周浩的治疗方案。

冠脉旋磨术就是将直径为1.25毫米~2.2毫米的金刚钻磨头，在导丝引导下进入患者冠状动脉，加速到每分钟十多万转的速度打磨血管通常的“壁垒”，从而将钙化斑块打磨成肉眼不可见的碎屑，是对付冠脉钙化病变的利器。

考虑到患者年龄大，病变严重，为了精准评估病变和指导手术操作，最大程度保证安全性和效果，医生团队还准备了多套处理预案。

周浩团队在手术中将金刚钻磨头经过反复旋磨，起速至每分钟16万转速，打通血管“隧道”，旋磨、扩张、植入支架，左主干至前降支血流通畅，术中未出现任何并发症，手术非常成功。术后，患者恢复良好，心绞痛也消失了，于近日顺利出院。

看病例涨知识：如何预防冠心病?

据统计，冠状动脉钙化在40岁~49岁人群中的发生率为50%，60岁~69岁人群中的发生率为80%。冠状动脉狭窄程度越高，通常伴有钙化的概率也越大。而冠状动脉一旦严重钙化，动脉血管壁上就会附着一层蛋壳样的坚硬物质，常规的球囊、支架难以充分扩张病变，从而影响介入治疗的成功率和临床效果。

如何预防冠心病?健康的生活方式是预防心血管疾病的基础，另外，还需要戒烟戒酒、控制体重、坚持有氧运动、低盐低糖低油饮食、减少熬夜、规律作息等，同时控制好血脂、血压、血糖也很重要。

【掌上温州

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