今年58岁的林先生于2015年发现患上肝癌，在上海一三甲医院行肝癌手术治疗。2017年肿瘤复发，先后在该院进行了13次介入治疗。尤其是2019年以来，进行了6次介入治疗，然而每次复查肿瘤一次比一次大。

一个月前，林先生再次赴上海诊治，医生告知他因为肿瘤太大，且他身体较为瘦弱，不能再次行介入治疗，建议他回家服药休息。林先生知道医生话里“回家服药休息”的意思就是没法治疗了，心里顿时非常沮丧，但他却又很不甘心。后经多方打听，慕名来到温医大附一院新开设的肿瘤介入资深专家门诊，找到了夏景林教授诊治。

夏景林教授是温州医科大学附属第一医院党委书记、复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科主任医师、博士生导师，擅长各种疑难、复杂肝肿瘤的诊断及各种高风险肝癌的介入治疗。

夏教授在了解病情，仔细阅片后认为，患者虽然瘦弱，几乎满肝都是肿瘤，最大者达25×16厘米，还伴有门静脉癌栓，肿瘤指标AFP达 2756ng/ml，高于正常上限800倍。但身体的一般情况尚可，肝功能基本正常，可以用介入治疗来控制肿瘤发展。患者在完善一系列检查后，夏教授团队对其行肝动脉化疗栓塞术。术中治疗过程顺利，无任何不良反应。

手术一结束，患者就对着夏教授竖起大拇指，感谢夏教授亲自为其行介入治疗。术后第2天，患者各项生命体征稳定，顺利出院。经随访，目前林先生食欲、自我感觉均较前有所改善。

肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，有“癌中之王”之称，早期症状一般不明显，等有症状再来医院就诊时，通常都是中晚期，大部分患者都失去了外科切除的机会。晚期肝癌的生存时间一般为3至6个月。临床上约80%已属晚期，只有20%的患者适合手术切除。介入治疗成为了控制肝癌的最常用手段。

据介绍，在临床实践中，夏教授常常遇到许多晚期肝癌患者，被多家医院或数位专家判定不适合做介入。这些患者难道真的就没有一点办法了吗？自2001年起，夏教授尝试减少介入时化疗药物的剂量、合理确定介入间隔时间等方法来治疗传统上认为介入禁忌的晚期肝癌，至今已超过1000例，总体上安全有效。像这位林姓晚期肝癌患者，肿瘤巨大、弥漫，肿瘤体积超过肝脏70%，按目前的诊疗常规并不适合行介入治疗，但经过仔细术前诊断与分析，术中减少化疗药的应用，超选择肿瘤血管栓塞之后，患者成功实施介入治疗，并于术后第2天就顺利出院了。

今年3月份，有两位经介入治疗（没有接受过手术切除）生存10年以上的患者，舍近求远来温州治疗。经夏教授的治疗，晚期肝癌生存超过10年的有5例。其中有一位今年45岁的女性病患，切除后复发经介入治愈，成功生育一子，儿子今年已10多岁。2017年8月31日，成功治疗一位赴美产子，产后50天超大肝癌（直径25厘米）伴有黄疸（总疸红素150）的肝癌患者，生存至今；2018年9月14日，成功治疗一位超大肝癌伴超高黄疸（肿瘤直径20厘米，总疸红素411）患者，生存至今。

肝癌防治须知

肝癌的危险人群包括：有乙肝、丙肝、家族肝癌史者，肝癌患者中，男性比女性多2-3倍。我国肝癌约90%合并乙肝感染，所以‘肝炎——肝硬化——肝癌’也被称为肝癌三部曲。肝癌的早期诊断和治疗非常重要，早期诊断方法十分简单，通常只需每6个月做1次肝脏超声和甲胎蛋白检查就可以发现早期肝癌。一年一次的体检对发现早期肝癌是没有作用的。介入治疗的适用范围比较广，是中晚期肝癌主要的治疗方法，也还可以起到一个很好的诊断作用。

肝癌的诊断比较容易，目前的困难在于大众缺乏肝癌的早期诊断知识。比如：不知道自己是否属于肝癌的危险人群（有乙肝、丙肝、家族肝癌史者）；被一些错误的观点误导(癌症是被吓死的；早诊断出来反而死得快；肝癌是治不好的)；或者说重视了，但方法不正确（比如以为一年体检一次就可以发现早期肝癌；肝功能好的就不会有肝癌）。

所以，对于肝癌高危人群；需要每6个月做一次肝脏超声和甲胎蛋白检查，这样就可以发现早期肝癌，早期肝癌手术切除后5年生存率高达70%。对于医生，临床诊疗固然重要，但是在日常诊疗工作中和生活中，应更多宣传肿瘤防治知识，体现防胜于治。

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