温州网讯 百万分之一，是尿毒症的发病率。千分之三，是尿毒症患者怀孕的概率。当百万分之一遇上千分之三，创造的竟是生命奇迹。

昨天，住在温州医科大学附属第一医院新生儿科保温箱里的笑笑(化名)体重达到1880克，她的发育指标也在一点点向好。出生时奶量只有3毫升，现在奶量已经达到27毫升。看过孩子后，笑笑的妈妈来到医院血透室做透析。当血液从她的体内缓缓流入离心机，她闭上眼睛，像以往1000多次血透时一样渐渐感到虚弱，但她的嘴角微微上扬。如今，她拥有了世间最温暖的称呼：妈妈。

这是一个关于生命的故事。

“医生，请圆我一个做母亲的梦”

附一医产科副主任陈云琴

第一次见到笑笑的妈妈，是在一次普通门诊中。她31岁，肚子微微隆起，人却很瘦小，她的病史令我感到非常惊讶。

她患有慢性肾功能衰竭13年，我们通常称为尿毒症。据她说，2005年曾接受过母亲捐肾做了肾移植手术，不幸的是，移植一年半后，发生严重的排斥反应，无奈又只能依靠血液透析保命。此时，她已经完全不能排尿了。

绝望，却又渴望活着。在挣扎中，对于生儿育女，她早已断了念想。

尿毒症有着“不死的癌症”之称，只能依靠透析来维持生命。而长期的透析带来的是激素紊乱，导致怀孕的概率极低，仅为3‰。即使怀孕，受体内毒素影响，流产率也极高。

直到今年5月，她才发现自己怀孕了，孕检结果显示：已有4个多月的身孕。

我给了她终止妊娠的建议，她懵了，当场落了泪。哭了许久后，她说：“医生，请圆我一个做母亲的梦……”语气和目光都透着一股坚定。

我决定和她一起，保护这个小生命。作为医生，我很清楚这将是一场漫长、而艰难的战斗。

“为了孩子，我怎么样都可以”

附一医肾内科副主任医师郑尘非

无论是体内的毒素还是降压药，都可能随时夺去孩子的生命，或者引发畸形。一边透析，一边怀孕，每一步我们都要小心翼翼。

原本每三天一次的透析，改成一周五次，每次4小时。由于长期透析加上剂量调整，她的手臂上已被穿刺得“千疮百孔”。不过，她都像没事人一样，常常笑。

透析后，我们会给她监测血液毒素，确保控制在低水平。每次在结果出来前，她都会很紧张，经常问：毒素指标稳定吗？会影响宝宝吗？

因其本身有高血压，更换了影响更小的药物，在她的一再请求下，状况好的时候一度停药。

孕期中，她的贫血加重了，需要补充促红素、铁剂及营养，她总是积极配合治疗。

每天下午，是她固定来做透析的时间。上午半天，她还找了一份兼职的工作。我劝她别太累，她说：“为了孩子，我怎样都可以。”肚子里一天天长大的小精灵，给了她无穷无尽的力量。

“孩子，谢谢你的到来”

附一医产科主任张文淼

怀孕35周后，孩子基本接近成熟，她的血压却越来越高，心脏负荷明显加重，需要立即剖宫产。

怎么开刀？什么时候开？开刀前血透要怎么做？一系列问题摆在当前，医院产科、血透室、麻醉、ICU、新生儿科、感染科、药学部等7个科室组织联合病例大讨论，专家全数到场，讨论制定最优手术方案。

这是一场矛盾重重的手术。

一边是血透中要使用肝素，但这容易引起出血；一边是剖宫产手术需要谨防大出血。

一边是尿毒症患者在透析后抵抗力基本为零，一边是术后可能会出现感染。

一边是感染后需要大量使用抗生素，一边是患者无法将抗生素用肾脏代谢出去……

术中每一个问题，都可能带来连锁反应，从而导致最坏的结果。

手术方案终于敲定了。

术前一天进行无肝素血透，8月31日一早，第一台手术，7个科室十多名专家进入手术室。

一场没有硝烟的生命之战开始了。

麻醉、剖宫、娩出胎儿……一切比预想的要平稳，术中出血200毫升。伴随着哇的一声，孩子出来了，因为早产体重约1590克，一旁等候的新生儿科医生立即进行生命体征监测。

那一刻，还躺在手术台上的妈妈泪流满面：“孩子，谢谢你，来到这个世界。”

从手术台上下来后，她被送进了ICU。术后几天，出现了子宫腔感染。使用术前定制的抗生素治疗方案，很快，感染被控制。一周后，她成功出院，一天一次的透析也已经恢复成两天一次。过几天，他们就能来医院接笑笑回家团聚了。

参与这场手术的医生跟我说，手术成功后，很想找个地方大哭一场，这一场仗，打得太不容易。我想，这份压力，是来自对生命的敬畏，也是对温暖的向往。

谢谢她和这个可爱的孩子，在她们身上，我们看到了一种力量，叫做生命。

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