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温州晚报：做眼科手术不用住院也能刷医保

温医大附属眼视光医院推行日间手术

作者：胡海珍通讯员单位：温州晚报编辑：陈伟字数：浏览：4453 时间：2016年07月21日

    从开刀到出院只需4小时，这是近日市民陈先生在温州医科大学附属眼视光医院碰到的一件稀奇事。
    三十多岁的陈先生近段时间来视力逐渐模糊，后来去医院一检查，发现居然是患上了白内障，需要手术。上周，他来到温医大附属眼视光医院做白内障摘除术。当时是在早上8点多，他家人开车送他过来，没想到到了中午12时左右，他就可以自己开车回家了。
    原来，自去年3月起，该院开始推行日间手术模式，白内障患者只需比手术预定时间提前1小时来院准备，即可手术。手术后在医院观察2小时，如果恢复好，即可出院。在院时间最短只需3小时即可出院。

    预约名医做白内障手术
    要等一个月到半年
    近几年，附属眼视光医院的白内障手术量超过达1.3万人次，在全国同类机构排名前三。那么，预约名医做一台白内障手术需要多久时间呢？
    附属眼视光医院医教部主任俞阿勇医师介绍，按照传统住院模式，患者一般需要住院3天：第一天检查，第二天手术，第三天观察，这还是针对单只眼睛的白内障患者。如果两只眼睛都做白内障手术，则至少需要住院5天。如果在以前，由于床位有限，他一周内一般只能做两轮手术。患者要想预约他的手术就要等一个月以上，有些类型的手术甚至要等半年之久。
    日间手术对床位无明显限制，避免了传统住院手术因为床位欠缺所致的长时间预约等待，使患者能得到及时的治疗。如今，随着日间门诊的推广，患者在门诊当天就可能完成所需相关检查，排除手术禁忌症，并可在一周内预约好手术时间，快的第二天即可安排手术。手术当天，入院、检查、手术、观察、出院，只需花费1天时间，最快只需3小时。现在，附属眼视光医院的日间手术量已经达到该院总手术量的1/3。

    能做日间手术的都是好医生
    “日间”两字就是金字招牌
    既然日间手术的模式如此便捷，为什么不早点推行呢？事实上，日间手术背后考验的是一家医院医疗服务的“硬功夫”，对医护人员来说也是一个挑战，它要求医护人员在术前有更严谨的把关，全面掌握日间手术的适应症，选择合适的病种和患者。
    附属眼视光医院白内障专科副主任医师李瑾介绍，首先是体现在医疗的优质管理上，传统手术模式需要准备和观察很充分，且流程繁琐复杂，就如齿轮一样一环扣一环。而日间手术则是单刀直入，体现短、平、快式，只要患者眼压正常、眼部情况良好、无不适症状，观察2小时即可出院，尽可能缩短了患者在院所需时间，降低了院内感染风险，为医疗安全提供了更高保证。
    其次是对医生技术要求高，要求手术技术稳定，感染、出血等手术并发症少，术后2小时大部分患者即可恢复到可以出院的水平。日间手术无疑是一面放大镜，如果医疗技术有缺点，就会把缺点放大；同时也是一块“试金石”，能不能做日间手术就可看出一名医生的手术水平。因此，在附属眼视光医院，“日间”两字就是一个保障，是医生的一块金字招牌。
    据了解，该院目前建立了一套完整的日间手术标准化工作流程，将继续在全院范围大面积推广日间手术，更有望将除白内障摘除术之外的其它眼科手术纳入日间手术范围，为患者提供更大便利。

    打通医保壁垒
    不用住院也能刷卡
    手术后，患者最担心的应该是安全问题，尤其是如何进行居家护理。对此，附属眼视光医院特别把护理延伸到院外，那就是开展“术后电话回访”。
    据了解，从事“术后电话回访”的护士都是由具有专业知识和临床经验、且又善于沟通的高年资护士负责，对出院8小时内和出院一周的患者进行2次的电话回访，回访内容包括患者视力变化、自觉症状、用药情况、解答疑问并给予康复指导等。虽然是短短十来分钟的回访，但在这过程中，护士通过和患者的沟通及时察觉发现患者可能存在的安全隐患，对患者出现的异常情况及时进行有效干预，从而有效识别应对风险，让患者的安全更有保障。附属眼视光医院日间病房护士长干海琴介绍，让她们没有想到的是，患者接到这样的电话都特别开心，觉得医院的人文关怀服务做得到位，这也大大提高了患者对诊疗的满意度、改善了患者的就医体验。可以说，日间手术体现了一种高效、快捷、优质的医疗管理模式，在缩短病人等待入院时间、住院天数和医疗费用等方面实现了真正的“惠民”。此外，日间手术还实现了门诊手术也能医保报销，极大地减轻了患者医疗经济负担。
    原文链接：

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