哮喘是很常见的呼吸道疾病,由于哮喘不能根治,还难以控制,让人“闻喘色变”。一直以来,哮喘只能依赖各种激素类药物进行控制并治疗。近日,温州医科大学附属第一医院呼吸与危重病医学科对一名重症哮喘患者成功实施了支气管热成形术。据悉,这是浙南首例用来治疗哮喘疾病的手术。
今年52岁的青田人朱先生,自幼就患有哮喘疾病,常年需要药物治疗与控制。一年前,朱先生原先控制得较好的哮喘疾病突然加重,时常出现胸闷、呼吸困难等症状,严重影响了作息。在医生的建议下,他开始加重药物的剂量,比如原先一天只用500微克的激素类药物,如今翻倍使用,并还增加了口服激素类药物的用量,没想到还是疗效不佳,难以控制住病情,甚至还晕倒。这下,朱先生有些慌了,在家人的陪同下来到附一医。
由于朱先生常年服药,原本的药物已经失去疗效,如果继续加大药物剂量,甚至还可能引发高血脂、骨质疏松、肥胖等危害。如果不继续治疗,则会因哮喘引发呼吸困难和全身脏器的损害,威胁到生命。
经专家会诊,医院决定对朱先生实施该院建院以来首例支气管热成形术。
该院呼吸与危重病医学科主任李玉苹告诉记者,支气管哮喘是因为支气管平滑肌细胞增生,导致支气管变窄,从而引发患者哮喘、胸闷等症状。该疾病的发病率在0.7%到0.8%之间,重症哮喘患者占了其中的5%到8%。大部分哮喘是可以通过吸入性药物和口服药物加以控制,但也有少部分人通过药物治疗不理想。
据介绍,支气管热成形术是一种创新的哮喘治疗技术,通过应用Alair支气管热成形系统而控制和减轻哮喘症状。手术过程是用一条能通过直径2.88毫米导管的特制导线,经过支气管伸进体内,利用射频消融的原理,来打薄气道壁上增生的气道平滑肌,从而降低气道在哮喘症状发作时的收缩幅度,由此减少哮喘发作的频率与严重程度。
李玉苹说,射频波通过金属丝传导,可把气道下方的平滑肌加热到65摄氏度,从而基本上分解掉某些肌肉组织。手术分三个阶段完成,时间跨度为一个半月左右,每一个阶段的手术时间为一个半小时。第1阶段治疗右肺下叶,第2阶段治疗左肺下叶,第3阶段治疗两个上叶。
据介绍,目前这名患者的术后恢复状态很好,哮喘疾病的各项指标都控制得不错,已达到了治疗效果。
李玉苹介绍,目前支气管热成形术只用于重症哮喘患者,而且必须要排除因诱因引起的哮喘疾病,还要弄清楚各种禁忌症,比如,体内装有起搏器或内部除颤器的哮喘患者,是不能进行该手术的。只有各条件许可的情况下才能进行该手术。
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