温都讯

    四川籍患者王先生左眼无缘无故视力下降，几乎失明，数次求医无果，近日他慕名来到温州医科大学附属眼视光医院，经查确诊为罕见的视神经鞘瘤。该院吴文灿教授采取先进内窥镜技术成功摘掉这个米粒大的瘤，帮助患者找回失去的光明。据悉，这在国内外眼科学上尚属首次。

    王先生说，去年10月份开始，左眼视力急剧下降，基本上看不清眼前的东西，这明显影响日常工作与生活。于是他到四川当地医院求治，一眼科医师告诉他，其左眼视力下降的原因很可能是左眼眼眶尖部长了个小肿瘤所致，但不敢具体确定，建议他到温州找吴文灿教授做手术。

    今年1月4日，王先生来温找到吴文灿教授。吴文灿教授仔细查看了其各项检查结果后，明确告之他的左眼视神经鞘内长了一个很小的肿瘤，不仔细看很难发现，而且正是这个小肿瘤导致视力急剧下降。但因为这个肿瘤长的部位正好位于视神经穿出眼眶与进入颅脑的这一段，即视神经管内段，且位于视神经管内段的鞘内，非常罕见，肿瘤位置很古怪、刁钻，病情十分复杂。

    1月12日，吴文灿教授利用目前最先进的导航联合内窥镜技术为王先生实施了手术，术中切开视神经鞘膜，谨慎地一层又一层剥离，经过约3小时的“苦战”，终于成功将肿瘤完整摘除。取出的肿瘤为海绵状血管瘤，约6×8毫米大小。

    手术后，王先生的左眼视力较手术前有明显提高，视野范围明显扩大，再住院观察几日即可出院。

    吴文灿教授的手术助手陈犇医生介绍，手术中发现该肿瘤完全位于视神经鞘内，介于视神经的软脑膜与蛛网膜之间，且存在一定程度黏连，这种情况非常罕见。视神经为眼科手术的“雷区”与“盲区”，传统观点认为视神经是不能碰的，否则很可能导致失明。像这种切开鞘膜，把肿瘤从软脑膜与蛛网 膜之间分离出来而不丧失视力的手术，对操作技术要求太高了。

    “这种手术在国内外眼科学上，应该尚属首次。”吴文灿教授说，海绵状血管瘤长在视神经管内段的神经鞘内的软脑膜与蛛网膜之间实属罕见，他从医二十余年还是第一次碰到这种罕见病例，查阅国内外相关文献资料也未发现相同案例。这个手术确实很难，对他自己也是一种挑战。

    原文链接： 

扫一扫在手机打开当前页