本报讯 （记者 赵爽子 周天欣）肾脏碎石，我们不陌生，但很少听到胰管结石也能采取体外震波碎石术。 

    以往针对胰管结石，多采用外科手术治疗，但一旦结石太大，这种方法便无法施展。昨天，记者从温医大附一院了解到，该院已于近日完成我省首例慢性胰腺炎胰管结石体外震波碎石术，今后将为我市胰管结石病人提供更安全、有效的治疗方法，并且减少了病人省外就医的不便。 

【病例】 胰管结石又大又硬 采用3次体外震波碎石 

    去年4月，一名42岁的男性腹痛很厉害，赶紧到医院看病。在温医大附一院检查后发现他得了胰腺炎，经过一段时间治疗，他的病情得到控制，很快就出院了。但过了5个月，他再一次腹痛入院，这一次不仅胰腺炎复发，他还得了胆管结石，通过ERCP术（即经内镜逆行性胰胆管道造影术），胆管结石取出，病情好转后出院。 

    但他没想到的是，不到一个月时间，腹痛又开始了，而这一次一痛还痛了两个多月。上月，他又一次踏进了医院，通过腹部CT检查，发现他胰腺萎缩，胰管扩张，胰头及胰管内多发致密影，诊断其为“慢性胰腺炎”，并且胰管里还长了直径达到1.5厘米，又大又硬的结石。 

    如果结石没有如此“庞大”，他还能再通过ERCP术来取石，但当时连导丝都难以进入胰管，手术无法进行，更别说取出结石了，ERCP术只能以失败告终，他也只能因病情痛苦着。但令这名患者意想不到，又觉得幸运的是，针对他的病情，院方经过反复讨论，精心制订计划，设备科及碎石室助力，为他进行了体外震波碎石术，通过3次碎石，又大又硬的结石被打散了。当再次进行ERCP术，他胰管内的结石排出，并置入胰管支架，引流通畅。 

    术后，他恢复得特别好，进食并无不适。上周，他来医院复查，情况稳定。 

【效果】不用开腹，减轻痛苦，碎石对周边器官没影响 

    据温医大附一院消化内二科副主任朱启槐介绍，这是我省首例，且目前省内只有该院能完成该手术，“以前碰到这种情况，病人都要到上海去看，现在不用跑那么远了。” 

    据了解，胰管结石是慢性胰腺炎的并发症，它是造成病人慢性持续性腹痛、消瘦、脂肪泻等症状的直接原因，更是诱发胰腺恶性肿瘤的高危因素之一。以往针对胰管结石，采用外科手术，采取胰管切开取石、胰管空肠吻合术，但效果并不理想。尤其是碰到结石较大或者全胰腺结石的病人，手术治疗更加困难，“通道堵死了，支架进不去，如果要取石，就要开腹，这无疑增加了病人的痛苦。” 

    朱启槐称，虽然胰腺的位置靠后且深，但仍可以采用体外震波碎石这一微创手术，“比起肾脏碎石，胰腺结石所需要的能量更大，但并不会对周边器官造成影响。”因此，目前将其与ERCP术结合，来治疗胰管结石是最有效且安全的。 

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