“我有肩周炎。”“我颈椎不舒服。”“我有腰椎间盘突出，有什么方法能根治？”……上周，温医附一院针推理疗科主任叶天申到“养生谈”做客，被诸多读者围着问，询问的读者不是颈椎有毛病，就是腰椎不舒服，或多或少地去过医院、诊所，虽经过治疗，却似乎无法断根，这是怎么回事？且听叶医师一一道来。

 

椎间盘突出之疼痛可以“根治”

 

“只要一提起椎间盘突出，很多人都会想到腰椎间盘突出，其实颈部也会椎间盘突出。”叶天申医师如是说。可以说，椎间盘突出症是临床上较为常见的脊柱疾病之一。主要是因为椎间盘各组成部分（髓核、纤维环、软骨板），发生不同程度的退行性病变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，从而导致相邻的组织，如脊神经根和脊髓等受到刺激或压迫，产生颈肩腰腿痛、麻木等一系列临床症状。

 

“其实椎间盘突出不是问题，突出压迫到神经造成疼痛才是问题。”叶天申医师说，“椎间盘突出无法回纳，但疼痛等临床症状可以根治。”除了部分人因为突出严重，需要外科手术外，基本上可以通过保守治疗手段消除疼痛。保守治疗除了牵引疗法外，还有针灸推拿疗法，牵引是解除神经根局部的卡压，而针灸推拿则是对整个神经通路进行疏通，与牵引结合疗效更佳。

 

坐着向前倾腰椎间盘承受的压力最重

 

叶天申医师说，要预防颈肩腰腿痛第一要素即是端正姿势，比如，人平躺着腰椎承受的压力最轻，而坐着向前倾腰椎承受的压力最重，几乎是前者的十倍以上，所以很多人的腰椎间盘突出症，就是因为长期坐着看电脑、玩手机造成的。同样的，颈椎病也是如此，像长期躺在床上看电视会造成颈椎病，睡高枕也会造成颈椎病，而不要枕头睡觉则更糟。所以，有颈椎问题的人如果能在医生的指导下找到一个适合自己的枕头，特别是颈部垫个薄枕睡觉最好。

 

椎间盘突出结合患者自我运动锻炼等手段完全可以有效消除疼痛、减少复发。在讲座中，叶天申医师还在现场给读者们示范了颈椎操与腰椎操（如图）。

 

正骨治疗不恰当会带来伤害

 

有一位读者述说了自己经过民间“正骨治疗”后导致病情加重的经历。这位女性患者在13年前做过颈部“正骨治疗”，才做了三四次，就感觉颈部、面部十分不舒服，而且这莫名的不舒服在这13年里缠绵不愈，给她带来巨大的痛苦。

 

正骨是指民间用于治疗骨折、脱臼、损伤、骨块移位的手法，但如果手法生硬或滥用手法，反而会带来伤害。“正骨时会拉伸到脊椎之间的韧带等软组织，一些民间‘游医’往往过于频繁或过度暴力的盲目正骨，导致局部韧带被拉长、拉松，造成椎体错位甚至滑移等更加严重的不良后果。”叶天申医师说道，在门诊中会经常碰到此类患者，轻者疼痛缠绵不愈，重者需要手术固定，颈椎部位的韧带松弛严重者还可能压迫延髓危及生命。因此，大家一定要在正规医疗场所接受正骨治疗。

 

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腰椎锻炼方法

 

倒退走、卧位飞燕和桥式运动等是加强腰部软组织、保护腰椎的锻炼方法，但卧位飞燕不适合腰痛较严重的患者。

 

桥式运动：去枕，平卧在床上，屈膝，两小腿平行，两脚与肩同宽平踏在硬床上，将臀部抬离床面，使膝、大腿、髋和躯干在一条直线上，保持一会儿，再慢慢放下，每组做10个，每次做3组。该方法比较适合腰痛症状比较明显或年老体虚的患者练习。

 

卧位飞燕：患者俯卧于床上，双上肢前伸，将头及上肢、下肢同时翘起，保持数秒，然后慢慢放下，每组做10个，每次做3组。该方法适合腰痛症状缓解期或年轻体壮的患者练习。

 

颈椎锻炼方法

 

提托头颈

 

站立，头微微后仰，双手交叉托于头后方，向上提托头颈，一张一弛，往返30~50次，可同时配合胸背部后仰。

 

往后观望

 

站立，双手叉腰，两脚分开与肩同宽，两眼平视，头颈部反复向左及右旋转。活动范围自小而大，但不要强求过大地增加幅度，次数也不要太多，20~30次即可。

 

前伸探海

 

站立，双手叉腰，两脚分开与肩同宽，头颈前伸并侧转，窥探前下方。

 

回头望月

 

站立，双手叉腰，两脚分开与肩同宽，头颈转向身后。左右交替，如此反复15~30次。

 

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