世卫组织的研究数据显示，近年来，我国感染宫颈癌的患者中，15—44岁的人数在逐年上升，宫颈癌年轻化也成了热议话题。很多人都会感到纳闷，年轻人身强力壮，怎么会和癌症产生联系？

小月（化名）今年21岁，长得漂亮能说会道。在她工作的三年时间里，她换了5个男朋友，因为没有做好措施，意外怀孕，人工流产了3次。这样的事情，在她的眼里看来无足轻重，喜欢就在一起，不小心怀孕了打掉便是。直到一周前，她开始出现性生活后的阴道流血，被诊断为宫颈癌晚期才追悔莫及。为什么这么年轻的姑娘会患上宫颈癌？又该如何预防呢？

消除病因，远离高危因素

1.注射HPV疫苗，洁身自好

99.7%的宫颈癌与高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染有关，高危HPV持续感染是宫颈癌及癌前病变发生的必要因素。因此，接种HPV疫苗是预防HPV相关疾病的有效方法，是宫颈癌防控的首道防线。当下，国内可接种的疫苗有二价、四价及九价疫苗，建议适龄女性积极预约接种。

而HPV主要通过性生活传播，因此感染HPV病毒的高危因素主要有过早开始性行为，多个或高危性伴侣（性伴侣有多个性伙伴），患有性传播疾病等。洁身自好、性生活选择工具避孕（避孕套）等能够帮助降低被感染的风险。

2.适龄生育，计划孕产

有研究发现部分宫颈癌患者具有早婚早育及多孕多产的特点，因此认为过早的性生活、分娩，过多次数的怀孕及生产可能提高宫颈癌的风险。

3.拒绝吸烟，提高免疫

HPV感染需要通过提高自身免疫力去清除，而过度疲劳、吸烟、卫生习惯不良，营养缺乏等会导致免疫力下降，因此，戒烟、治疗免疫缺陷疾病、适当的休息及运动、增强营养提高免疫力有助于抵抗病毒的感染，也能促进病毒的清除。

定期进行宫颈防癌筛查

目前，宫颈防癌筛查总结为三阶梯筛查：①宫颈细胞学检查±高危HPV检测；②阴道镜检查；③病理组织学检查。国家针对适龄女性有免费的筛查项目，通过妇科检查及HPV检查作为初筛，若妇科检查未发现异常，HPV结果提示高危HPV阳性，将通知患者进一步行宫颈细胞学检查，必要时转诊阴道镜检查。通过阴道镜指引下进行必要的宫颈活检，进行病理组织学检查。通过这样的筛查流程，可以发现大量被忽视的癌前病变及早期宫颈癌。

在这里，再次提醒广大女性朋友，定期进行宫颈癌筛查极其有必要！由于早期宫颈癌及癌前病变一般症状或体征不明显，很大一部分患者可通过宫颈癌筛查发现早期病变，阻止癌症进展，甚至将宫颈癌扼杀在摇篮之中。

不同年龄及筛查内容

建议有性生活女性在25岁后开始接受宫颈癌筛查；＜30岁的女性建议每3年进行一次宫颈细胞学筛查；≥30岁的女性建议每3年进行一次宫颈细胞学筛查，或每5年进行1次宫颈细胞学+高危HPV联合筛查或仅行HPV检查。另外，高风险人群建议根据具体情况缩短筛查间隔时间。

什么是宫颈癌前病变？癌前病变一定会癌变吗？

宫颈上皮内病变主要以宫颈鳞状上皮内病变（SIL）为主，分为低级别宫颈鳞状上皮内病变（LSIL）和高级别宫颈鳞状上皮内病变(HSIL)。大部分LSIL可自然消退，仅10%LSIL在2年内可能进展为HSIL。HSIL具有癌变潜能，因此被称为癌前病变。HSIL又可分为宫颈上皮内瘤样病变3级（CIN3）及宫颈上皮内瘤样病变2级（CIN2），CIN3有更高的癌变风险。研究数据显示，未经治疗的CIN3妇女30年内30%可能进展为宫颈癌，而接受常规治疗的女性宫颈或阴道穹窿患癌风险仅0.7%。CIN2则进展概率更低，年龄越轻越容易消退。

宫颈癌有哪些典型症状？

宫颈癌早期症状一般不明显，部分有症状的患者会出现阴道流血，主要表现为性交后出血、妇科检查后出血及绝经后出血，有时可表现为月经改变，部分会出现阴道分泌物增多，甚至像米泔水一样不断排液，伴有恶臭味，疾病发展可能会出现相关器官受累的相应表现。

大家也不用过于恐慌，并不是出现以上情况就是宫颈癌，到正规医院就诊检查才是关键。

宫颈癌的预后怎么样？

早期宫颈癌患者治愈率可达90%，若达到中晚期，治愈率会明显下降。因此，尽早发现、尽早治疗宫颈癌，可以提高宫颈癌治愈率及延长生存期，提高生存质量。

大家一定要切记：积极注射HPV疫苗，定期进行宫颈防癌筛查很重要！

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