2月25日,春节假期后的第三天,附属第一医院分娩室和往常一样,一派忙碌的景象,谁也没想到看似风平浪静的一天马上要面临一场疾风骤雨。一名24岁的陈姓产妇,因足月待产于当天凌晨4时入院。据当值助产士回忆,当天下午1时许产妇一切如常,因宫口近开全,刚刚将其转运至产床旁,产妇突然出现面色惨白、牙关紧闭、全身僵硬,呼之不应,随即心跳骤停。看着面色乌紫、不省人事的产妇,值班的一线、二线医生马上实施急救,开始心肺复苏,边气囊加压给氧边往产科手术间运送,并紧急呼救。
产科主任张文淼接到求救电话后根据病情第一时间诊断为羊水栓塞。她深知情况凶险,立即动身赶往医院,边开车边电话指导抢救用药。据她后来回忆,前期使用甲强龙、罂粟碱等这些救命药是后来产妇起死回生的关键一步。麻醉科副主任汪炜健、手术室护士、ICU及心内科医生纷纷迅速到场,时间就是生命,一支强大的抢救团队迅速组成,当天周末门诊的产科周美茜副主任医师,值周的董若琳主任医师,产科副主任陈云琴、妇产科(主管产科)副总护士长范淑丽也闻讯第一时间赶来现场参与抢救:插管、升压、补液、给氧、输血……一切有条不紊地进行着。
在产科医生和麻醉医师持续复苏下,产妇心跳恢复,同时产科医师快速娩出重度窒息的胎儿,儿科医生早已等在现场,马上给新生儿气管插管复苏,张文淼在手术台上发现,产妇子宫在并没有出血很多的情况下血液已经开始不凝,随即子宫重度瘫软,血汹涌而出,症状完全符合羊水栓塞的诊断。时间紧迫,告知家属需要马上切除子宫,家属同意后,张文淼和董若琳几分钟内切除了子宫。后来张文淼在科室分析会上说,作为一个产科医生,关键时刻一定要果断,子宫切除时机非常重要,一旦迟疑,即便后来切除产妇的命也许不保。
麻醉医师抗休克、抗过敏、纠正凝血功能紊乱,连续输注红细胞悬液、血浆、血小板、冷沉淀、纤维蛋白原、凝血酶原复合物……为了救治生命,加快输血,陈云琴不仅台下指挥拿血、谈话、汇报化验结果,还亲自往返血库取血……大家分秒必争,与死神赛跑,极力救治这位年轻的母亲。在救治过程中,一度产妇的凝血功能极差,盆腔广泛渗血,全身呈可怕的苍白,指端严重发绀,每个人的心都悬着。
这是一场没有硝烟的战争,直至晚上7点多,经过整整6个小时的紧张救治,术中出血总计约5000ml,输血9u、血浆1520ml、血小板10u、凝血因子10u、纤维蛋白原5g,终于将产妇从死亡边缘拉回,并转至ICU病房进一步治疗。晚上9时许产妇苏醒,能通过眨眼握手与人交流,2月27日拔管,几天后转至普通病房。全家人对此感激不尽,张文淼带领查房时,产妇的妈妈不止一次说“救命的医生来了!”经历如此劫难,每个人对生命有了新的认识和感知 。
经历去年11月份龙湾第一人民医院羊水栓塞产妇成功救治的张文淼不禁感叹:生命有时真的太脆弱,每位产妇在分娩时都相当于经历了一次鬼门关,这次发生在身边的羊水栓塞病例比龙湾一医的更加凶险,它几乎符合羊水栓塞每一条诊断。抢救中,每一个环节都环环相扣、紧密衔接,每个处理步骤都事关产妇生死,稍有不慎就可能前功尽弃。
是产科医生的高警觉性及处理紧急事件的应变能力,麻醉科、ICU、输血科、儿科等多学科协作,以及近几年数次院内外抢救“羊水栓塞”产妇经验的积累,将产妇从死亡线上拉回。精湛的技术加上默契的团队协作,一个年轻的生命保住了,一个频临破碎的家庭得以挽救了,这是每一位医护人员最大的成就感。现在,产科病房里产妇的病情一天比一天稳定,NICU里宝宝的哭声一天比一天洪亮。
扫一扫在手机打开当前页