嘉宾:郑继伟 全国人大代表、浙江省副省长
车晓端 全国人大代表、绍兴市人大常委会副主任
陈海啸 全国人大代表、台州医院院长
吕帆 全国人大代表、温州医学院副院长
主持人:本报记者 周咏南 翁浩浩 余勤
本报北京3月8日电 “我觉得现在看病还是比较难,上次去县城医院,等了两小时,真正看病才10分钟。想问温总理在报告中有没有讲到医疗方面的具体内容。今后,看病会容易些、便宜些吗?”今天上午,德清县乾元镇明星村村民姚金章给在京的本报特派记者打来电话,询问有关这方面的政策。
为此,记者专门邀请郑继伟、车晓端、陈海啸、吕帆4位全国人大代表,围绕温家宝总理所作的政府工作报告内容,就如何进一步缓解看病难、看病贵进行解读,并提出自己的建议。
药价降下来
记者:现在,群众还是反映看病费用较高,有时去医院看个小感冒,动辄二三百元。此次,温家宝总理在政府工作报告中指出,要在基层全面实施国家基本药物制度。建立完善基本药物保障供应体系,加强药品监管,确保用药安全,切实降低药价。对此,代表们有什么看法?
郑继伟:2009年4月,党中央、国务院出台了深化医药卫生体制改革意见。我省确定了以统一配备和使用基本药物、统一实行药品零差率销售、统一网上集中采购、统一集中配送、统一组织结算、统一基本医疗保险优惠政策的“六统一”,作为实施基本药物制度的主要内容,核心是“政府办基层医疗机构,全部药品实行零差率销售”。目前,全省已经有77个县(市、区),85.6%的政府办基层医疗卫生机构实施了基本药物制度,基本药物价格平均下降35%至50%,群众医药负担明显减轻。
今年,我省力争在3月底前,所有县(市、区)全面实施基本药物制度。同时,规范基本药物采购机制,完善网上集中招标采购制度。我建议,国家出台县以上公立医院配备使用基本药物的具体比例,扩大基本药物制度的实施面。
吕帆:正如温总理在报告中指出,医疗资源总量不足、分布不均。我认为,首先从老百姓医疗耗费的数据看,人均医疗卫生费用上升速度远高于政府支出、社会支出和人均GDP的上升速度。这样,医疗费用增长的负担便转嫁到病人身上,于是出现“看病贵”。同时,政府投入不足也是一个重要原因。根据个人/政府支出关系模式,如果政府在医疗方面投入1元钱,老百姓看病时则可少花4元至5元钱。
服务好起来
记者:眼下,大部分患者看病,第一选择总是公立医院。温家宝总理在报告中指出,今年,要抓好公立医院改革试点。鼓励各地在医院管理体制、医疗服务价格形成机制和监管机制等方面大胆探索。完善医疗纠纷调处机制,改善医患关系。代表们是如何理解的?
郑继伟:在公立医院改革试点方面,我省专门出台了指导意见,以优化资源配置、强化管理效能、提升服务水平、控制医药费用为核心,积极稳妥地推进公立医院改革试点工作。目前,全省11个市、78个县(市、区)建立了医疗纠纷第三方调解机制。设立了全省统一的预约诊疗服务平台,在7家省级医院启动运行。有108家医院开展了临床路径管理试点。
今年,全省公立医疗机构将继续执行医药费用零增长的要求,规范用药、遏制“大药方”、高药价、滥用抗生素和重复检查,强化医德医风建设,加大对药品器械回扣等行为的打击力度。
陈海啸:眼下,公立医院主要还存在两个问题,一是医疗服务价格形成机制上还存在扭曲;二是医患之间缺乏信任。解决这些问题,公立医院只有通过改进服务,强调医院的公益性,并提高医务人员的技术水平。
看病快起来
记者:有人说,老百姓看病难,其实是在大医院看病难。今年,温总理在报告中指出,要完成农村三级卫生服务网络和城市社区卫生服务机构建设任务。该如何理解?
郑继伟:提高基层医疗机构的服务能力和水平迫在眉睫。
加快建设基层医疗卫生服务体系,要从硬件建设、人才培养、体制机制改革等方面入手。目前,城乡基层医疗服务体系硬件建设初见成效。今后,加快提升卫技人才队伍整体素质和服务水平就成为关键,这是一项长期的系统工程。在完善绩效工资制度、调动医务人员积极性的同时,要在培养和培训上下功夫,加大高校定向培养力度,加快推进全科医师和住院医师的规范化培训。
车晓端:从我调研的情况看,目前各县(市、区)医改工作进展不平衡,县域之间、城乡之间的卫生设施条件和投入水平存在差距,有些村卫生室条件很简陋。同时,基层卫技人才队伍建设依然薄弱,人才引进特别在山区及欠发达地区仍有较大难度。以全科医生为代表的规范化培养机制还不健全,短期集中培训作用有限,需要建立一整套的培养、培训和考核制度。
原文链接——浙江日报:
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