伴随人口老龄化影响，医疗机构就医服务有哪些改变？日前，由浙江省卫健委组织的“健康浙里行”专题媒体采风宣传活动走进温州。本次活动以“改善就医感受 提升患者体验”为主题，记者探访温州省市级医院发现，开设老年门诊、适老化改造成效显著。

温医大附一院门诊大厅

老年友善门诊 全程刷脸、一站式看病

  “阿婆，我来帮你加号……”在温医大附一院公园路院区门诊楼一楼入口处的“爱心助老服务点”，68岁的陈阿婆（化名）拿着社保卡来到门诊窗口排队。导医迎上去，打开阿婆手机，扫描AI智慧预约二维码，通过语音告诉自助机阿婆的症状，短短几分钟系统就推荐了最佳专科和专家，完成了老人的专家号预约。

  提升老年健康服务是落实国家“健康中国战略”的重要任务。作为浙江省老年友善医疗机构，温医大附一院依托温医大老年医院、老年医学学院、老年研究院，在位于温州老城区的公园路院区，成立了集老年疾病医疗、教学、科研三位一体的综合性老年医学中心，并创建“老年门诊”，提升老年人就医体验。

  该院门诊楼二楼专门开设“老年病联合门诊”，集中设置老年患者相关度最高的老年医学科、内分泌科、呼吸内科、神经内科、心血管内科等五个专科、九大专病门诊和老年联合用药咨询门诊。考虑到老人行动不便，该楼层还集中心血管和心脏外科相关诊室，包括心内超声室、心电图室等辅助检查诊室。

  值得一提的是，医院推出“医保、自费一脸付”，老年人从挂号开始，到看门诊、采血化验、影像检查、取药、取报告等，可以全程刷脸看病。

  “老年联合门诊还开通了多专科诊区内转诊和陪诊服务，老人看病就连预约也只需一次。”该院相关负责人举例，如老人到该院就诊心血管内科，根据病情需要挂号神经内科，医生可以直接系统内“派单”，患者候诊即可，减少二次等候时间。

  据介绍，该院导医还会利用老人等候就诊时间，帮助测血压、开展营养评估和指导、筛查老年综合征。医师评估需要转诊的，可以一键呼叫服务站导医，导医根据首诊医师要求，或陪同老年患者到相应诊室就诊，或呼叫会诊。

温医大附一院展示信息系统

肿瘤诊疗新模式  让患者少“等待煎熬”

  “我都快60岁了，第一次知道，原来可以有一群专家帮我看病、想办法。”温医大附一院患者李先生（化名）不禁感慨。得益于医院肿瘤全周期闭环诊疗模式，李先生从查出癌症到完成手术出院，仅仅用了7天时间。

  “患者在发现肿瘤到治疗的过程中，因为对疾病的恐惧和多次的等待就诊、等待检查、等待住院等所造成的不安，往往会导致患者焦虑、失眠、食欲下降、体重快速下降……这些都严重影响治疗效果和预后。”温医大附一院相关负责人介绍，该院通过“一键开单、一键收费、一窗办理、一站服务、一路导诊”等“五位一体”预住院形式，提前让李先生在入院准备中心一站式完成术前检查，避免以前可能需要辗转四五个科室处理的繁琐。住院当天，李先生的病理报告就已经出来了，比医院以往的安排提前了2至3天。

  “全周期闭环诊疗”模式下，老人不仅入院快速，诊疗也是时刻提上日程。李先生入院后第一天，胃肠肿瘤多学科MDT讨论会为患者制定最佳的诊疗方案；入院后第二天，李先生即施行了腹腔下直肠癌根治术；术后第一天，李先生已经可以清流饮食，下床活动了；术后第五天，李先生可以进食半流，顺利出院，完全符合快速康复治疗预期。出院后，医生除了帮李先生精心安排门诊随访和营养调理，还针对出院后的饮食提供了个体化的食谱，开通了复诊绿色通道，李先生不需要预约、等待看诊，就可以直接找相应专家复诊。

  据介绍，这样的病例在温医大附一院并不少。截至目前，医院已将肺部肿瘤、肝胆胰肿瘤、乳腺肿瘤、食管肿瘤等六大核心病种纳入该模式，近一年约2800名患者体验到该模式。目前，该院肿瘤患者当天收治率达95%以上，病理等待时间缩短2至3天，平均住院日缩短3.5天。

三专服务、安宁疗护  让长者看病更“简单”

  老人到院签到后，自动发送位置信息，身着红马甲的陪诊师就会来到身边……走进温州市中心医院，记者发现适老化改造显著。该院今年推出针对老年患者的“三专”服务，“专人随访、专人陪诊、专区就诊”优化老年人就医流程，为80岁以上单独就诊老年人提供便利。

“健康浙里行”走进温州市中心医院

  同时，医院实现适老化专区改造，形成“心脑血管”区域、“CMC”慢病管理区域，联合老年医学科、呼吸与危重症医学科等实现老年患者就诊一站式服务模式。在实现住院患者随访的基础上，推出门诊老人随访服务，为减少对正常患者生活的干扰，通过信息功能过滤，针对80岁以上3日内就诊，且进行过检验检查的患者进行专人随访，必要时对患者提供复诊预约服务。

  此外，温州市中心医院2019年起建设安宁疗护病区，在温州地区最早开设安宁疗护病房，今年被认定为首批浙江省“标准化安宁疗护病区”，成立“温州市安宁疗护心理关爱中心”。病区主要通过非治愈性疗法，配合中医适宜技术、芳香疗法、音乐陪伴、心理舒缓等，改善患者疼痛等症状，缓解患者心理上的焦虑与恐惧。开展多学科团队协作模式，不仅配备安宁疗护医生、护士、疼痛科医师、营养师、心理治疗（咨询）师、康复治疗师、药剂师等类型医护人员，还有医务社工、志愿者等多方力量加入，让患者体面谢幕。

  为推动安宁疗护服务向基层延伸，温州市安宁疗护指导中心挂靠温州市中心医院，进一步开展宣传教育、科研创新、质量控制、人才培养、指导评估等工作，推进标准病区扩建，加快师资培训、科研产出和临床路径探索，致力打造安宁疗护服务和培训的样板基地。

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