上周日上午，37岁的刘女士被闹铃叫醒，起床准备上班。正在洗脸时，她突然感觉右眼几乎看不见了——视野中央黑了一大块，仅剩旁边一点点能模糊视物。“休息一下应该会好吧？”在先去医院还是先上班之间纠结了一会，眼看着一点好转都没有，刘女士还是决定赶去医院。

浙江省眼科医院（温州医科大学附属眼视光医院）杭州院区眼底临床中心主治医师林丽接诊刘女士后，一边询问病史，一边为她进行了检查，结合检查结果，确诊为视网膜分支动脉阻塞。“视网膜上有动脉，动脉被堵住了就叫做视网膜动脉阻塞，俗称‘眼中风’，可以表现为突发的视力下降、视野缺损，常引起不可逆的失明。” 林丽马上为刘女士进行了舌下含服硝酸甘油、穿刺降眼压、扩血管、吸氧等一系列治疗，刘女士表示，视力有所恢复，但也仅能看到1米处的不全人影。

“患者是视网膜动脉阻塞，引起视网膜缺血缺氧，视细胞死亡。这种情况的黄金处理时间是90分钟，如果在这段时间内处理，视力部分恢复的可能性相对较高，但从她发病到就诊已经过了3个多小时，错过最佳治疗时间，视力恢复严重受到影响。”刘女士眼底血流OC结果表现为大面积无灌注，即使视力恢复不佳，仍还需要定期治疗、复查，避免玻璃体出血、新生血管性青光眼等并发症，视力最终能恢复到什么地步还需要看后续联合内科治疗，保守估计视力恢复不佳。

林丽说，视网膜动脉阻塞是眼科临床中的常见急诊，发病几分钟内即可出现视物不见，大部分患者常发生于夜间睡眠时，可能与睡眠时血流慢，粘滞度高有关，但由于患者缺乏常识，即时第二天醒来也未能及时就医，故绝大多数患者最终都近失明。此类病多见于老年人，随着年龄的增加，血管弹性变差，如果因久坐、缺乏运动等造成血液流动性差，就容易诱发眼梗塞，也和局部及全身炎症相关。

和所有血管类疾病一样，“三高”是“眼中风”的明确高危因素。而刘女士既年轻，又没有“三高”，因此林丽在接诊她之后还有些意外。“后来仔细交流的过程中，患者提到自己在春节期间打麻将、追剧，天天熬夜到凌晨两点，考虑这是很主要的一个诱因。”

林丽提醒，不管是平时还是假期，建议尽量合理安排作息，避免长期熬夜、不合理用眼。不管是年轻人还是老年人，建议定期进行眼底检查，尤其是“三高”人群，建议一年至少检查一次眼底，早期发现问题，后续再根据具体情况遵医嘱随访，如有无痛性视力突然下降，最好立即就诊。

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