“体检发现了泌尿系结石？没关系，我这身体棒棒的多喝水应该就没问题了。”在门诊见过了太多泌尿系结石患者起初都是抱着这样的想法，结果结石越来越严重，到最后丧失了肾功能才开始后悔 。

“李医生，我真是后悔！”这是患者张先生术后清醒过来说的第一句话。张先生40多岁，是家中的顶梁柱。一年前的一次右腰痛后，在当地医院明确诊断为右肾结石。之后疼痛有所缓解，就没有太放在心上，忘记再次到医院复查就诊。直到半个月前，他的右腰痛再次发作来门诊就诊。结石还是原来的结石，但肾脏已经不是原来的肾脏了。他的右肾重度积水，失去了大部分的功能。

右肾结石移动到右输尿管，引起右输尿管梗阻，进而引起肾积水。而长时间的肾积水导致肾脏皮质变薄，最终导致单侧的肾脏功能丧失。

在他入院完善各项必要辅助检查后，进行了右输尿管镜下碎石术，术后第二天就出院了。虽然碎石手术可以将他体内的结石粉碎，却不能使他的肾脏完全恢复正常。

泌尿系结石包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石及尿道结石。在我国古代医学典籍《黄帝内经》中被称之为“石淋”。泌尿系结石以肾结石及输尿管结石较为常见。泌尿系结石是上尿路梗阻的常见病因。10%～15%的人的一生中至少会发生一次尿路结石，尿路结石发病率随年龄增长而增加，男性发病率是女性的3倍左右。形成结石的相关因素非常复杂，和年龄、性别、种族、职业、地域都有关系。

泌尿系结石有哪些表现

◆ 急性腰痛：发病急、疼痛剧烈，可沿输尿管行径向下腹部放射，也可引起睾丸痛及大阴唇疼痛不适。

◆ 血尿：血尿以活动后血尿常见，但结石引起完全性尿路梗阻则可无血尿症状。

◆ 恶心、呕吐。

◆ 膀胱刺激征。

◆ 发热，严重者甚至出现脓毒血症及感染性休克。

泌尿系结石要怎么治疗

泌尿系结石的治疗包括对症治疗、药物治疗、体外碎石治疗、手术治疗和病因治疗。

1. 对症治疗对急性腰痛发作的泌尿系结石患者，治疗以解痉止痛为主，如使用吲哚美辛、黄体酮、哌替啶等药物。还可根据结石类型，酸化或碱化尿液、抗感染。

2. 药物治疗结石＜6mm，光滑、远端无梗阻、无感染的纯尿酸结石及胱氨酸结石可以先试行药物排石治疗。直径＜4mm的光滑结石，90%可自行排出。

3. 体外碎石治疗又称体外冲击波或震波碎石术，是一种无痛非侵入性治疗结石的技术。通过X线或B超对结石进行定位，利用冲击波在体外将肾及输尿管的结石粉碎成粉末状，再随尿液自然排出体外。

4.手术治疗包括经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、腹腔镜取石术和开放手术等。其中经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术和体外冲击波碎石是现代泌尿系结石主要的治疗方法，已彻底改变了传统开放手术的外科治疗方式。

5. 病因治疗对于少数可以找到病因的结石患者，如甲状旁腺功能亢进、尿路梗阻等，去除病因后可避免结石复发。

泌尿系结石该怎么预防

尿路结石形成的影响因素有很多，结石发病率和复发率高，50%没有预防干预的尿路结石患者将在5年内复发。预防结石形成和复发最主要的方法就是多饮水。鼓励患者吃饭期间及饭后2小时内多饮水，尽量在24小时内饮水超过2000ml。

所有的泌尿系结石都要定期复查，有时候不痛的结石更加可怕！泌尿系结石的治疗已进入无创或微创时代，95%以上的手术都可以通过微创手术进行。患者基本上无痛苦，恢复快，术后第二天可出院回家。泌尿系统结石患者不能因为疼痛缓解消失而忽视对结石的处理。其实，许多患者的结石都不大，但就是因为疼痛轻微甚至不痛，忍着忍着就把自己肾脏“忍没”了。因此，大家对泌尿系结石要引起足够的重视，定期复查。

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