有一种生物，它寄生在我们的体表，喜欢昼伏夜出和湿热油腻的环境。其繁殖速度之快、数量之多，超乎 想象。它就是蠕形螨。 蠕形螨是人体毛囊和皮脂腺中的一种永久性小型寄生螨，人群体表感染率高，各年龄组均可感染，且随着年龄增加，感染率逐渐增加。我们的眼睑缘有丰富的睫毛毛囊和皮脂腺。因此，睑缘也就成了蠕形螨喜欢游逛的“后花园”。

什么是蠕形螨睑缘炎

蠕形螨睑缘炎是由蠕形螨感染睑缘所致的慢性炎性反应性疾病，主要累及睑缘皮肤、睫毛囊和腺体以及睑 板腺，以眼痒、眼异物感、眼干、睑缘充血、鳞屑及睫毛根部袖套状分泌物等为典型临床表现，严重者可引起结膜及角膜并发症。那么，蠕形螨是如何“骚扰”睑缘的呢？

1.直接破坏和物理性损伤。蠕形螨在爬行过程中会划伤组织。它们还会吞食组织中的蛋白、细胞和脂质，造成毛囊扩张、睫毛脱落、睑板腺萎缩和缺失。它们的分泌物、排泄物及死亡后的代谢产物，可机械性阻塞睫毛囊及睑板腺腺管，导致脂质生成与排出障碍。

2.免疫反应。蠕形螨作为异物抗原可引起异物性肉芽肿反应，虫体及其排泄物可诱导机体产生迟发型超敏反应。

3.病原微生物的载体。蠕形螨虫体携带病原微生物，可引起睑缘局部菌群失调或继发细菌感染。

有何表现

蠕形螨睑缘炎的症状有时没有特异性，多表现为反复发作的睑缘红、眼痒、眼干、眼烧灼感、异物感、畏光及分泌物增多，且大多数人双眼发病，病程较长，严重者可能会出现睫毛反复脱落。当炎性反应影响到角时，患者会有视力下降的表现。 蠕形螨睑缘炎的一个特征性体征，就是有脂样袖套状分泌物包绕在睫毛根部。在这样的睫毛下，常寄居有蠕形螨。炎性反应会导致睑缘出现充血、肥厚、毛细血管扩张和上皮角化等改变，睑板腺功能可能会异常。此外，有些患者可能还有面部痤疮、酒渣鼻、脂溢性皮炎等皮肤病变。

如何治疗

治疗原则：

1.以局部驱螨治疗为主，疗程一般为 2~3 个月。

2.若患者患有睑板腺功能障碍或角、结膜病变，应同时予以治疗。

局部物理治疗：1.每天2次睑缘清洁，去除睑缘鳞屑和结痂。

2.适当眼部热敷及按摩。

3.如果有条件，可以予以强脉冲光，通过暂时性的升温来杀灭蠕形螨。

4.局部药物治疗以使用驱螨药物茶树油为主。茶树油是一种纯天然植物油，具有抑菌、消毒、驱虫及抗炎的作用，对蠕形螨具有较好的杀灭作用，且不易产生过敏，毒性低。 在使用茶树油眼膏时，可用棉签蘸 取适量，擦洗睑缘睫毛根部。此外，还可用茶树油湿巾擦洗和茶树油眼贴贴敷。如果患者出现睑缘炎症反应较重或并发角、结膜病变，需尽早就医，在治疗期间要注意卫生。

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