近日，温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院肛肠外科接连确诊两例结直肠癌——父亲因儿子确诊后接受筛查，意外发现早期结肠癌。该科主任王中林提醒：便血不等于痔疮，结直肠癌家族聚集性明显，高危人群应尽早做肠镜。

据了解，38岁的陈先生平时热爱运动，不抽烟、不喝酒、不熬夜，生活非常规律。5个月前开始发现自己间断便血，第一反应是“痔疮犯了”，于是自行买了痔疮膏使用。然而，症状反反复复，始终不见好转，于是来到王中林的门诊就诊。经检查，他被诊断为直肠癌，且伴有周围多发淋巴结肿大，属于局部晚期。

“我平时这么注意身体，为什么还会生这种病？”陈先生始终无法接受现实，非常担心和焦虑。王中林告诉他，目前直肠癌经过标准的综合治疗，预后其实相当不错，即使是局部晚期，五年生存率也可达60%～70%。而像陈先生这种情况，发病很大原因可能和基因有关，建议其家里的近亲都要去查查肠镜。

陈先生的父亲没有任何消化道不适，在医生建议下做了肠镜，竟也发现了结肠癌。由于发现及时，老人很快接受了手术，术后病理提示为早期，不需要化疗。

王中林介绍，遗传因素是结直肠癌患病的重要因素，同时不良的生活饮食习惯也是重要诱因。他曾碰到一对夫妻在半年内陆续被查出肠癌的案例。这提醒我们，结直肠癌并非“无缘无故”找上门，它往往与遗传背景和生活方式密切相关。

哪些人属于结直肠癌高风险人群？王中林提醒，以下人群应尽早评估结直肠癌风险，并遵医嘱进行筛查：

1.年龄大于50岁的人群。结直肠癌发病率随年龄增长而上升，50岁是重要的筛查起点。

2.既往有大肠息肉、大肠癌、血吸虫病、克罗恩病或溃疡性结肠炎等病史者。这些疾病或病变会增加癌变风险。

3.家族成员中有大肠息肉和大肠癌病史者。一级亲属（父母、兄弟姐妹、子女）患病，自身风险明显升高。

4.长期高蛋白高脂肪饮食和长期酗酒者。饮食结构不合理、过量饮酒是明确的危险因素。

5.有大肠癌可疑表现者：便血（颜色偏暗）、大便次数多、不成形、大便变细变形、不明原因的腹部包块、不明原因的CEA升高者等。

值得关注的是，对于有家族史的人群，筛查往往需要提前，比如比家族中最早发病年龄提前10年开始，或40岁甚至更早开始，具体应咨询专科医生。

除了遗传因素，不良的生活饮食习惯也在悄悄推高结直肠癌风险。以下几点值得每个人重视：

1.减少红肉和加工肉类摄入：长期高蛋白高脂肪饮食，尤其是过多食用红肉、腌制、熏烤、油炸食品，会增加肠道负担。

2.增加膳食纤维：多吃蔬菜、水果、全谷物，保持大便通畅。

3.限制饮酒：长期酗酒是结直肠癌的危险因素，应尽量不喝或少喝。

4.控制体重、坚持运动：肥胖和久坐不动与结直肠癌风险升高相关。

5.戒烟：吸烟不仅伤肺，也与多种消化道肿瘤相关。

6.规律作息：长期熬夜、精神压力大同样可能影响免疫和肠道健康。

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