流感好了又发烧,反反复复一个月不好,被送进ICU,没想到竟是因为肺里“发霉了”!近日,温州医科大学附属第二医院就接诊了这样一位患者,该院儿童呼吸内科主任医师苏苗赏提醒,台风季潮湿环境霉菌高发,孩子流感后久烧不退,别只当成普通感冒肺炎,要警惕这种容易漏诊的致命继发感染。
这名6岁患儿起初已经发烧咳嗽五六天,确诊甲流并服用抗流感药物,可病情没有得到控制,反而持续恶化,发展为重症甲流,同时合并重症肺炎、流感脑病、心肌炎,多个脏器相继受损,入院当天就被送入儿童ICU紧急救治。经过5天的ICU救治,孩子生命体征总算稳住,但肺部损伤依旧严重。医生为患儿开展气管镜检查,采集气道痰液送检化验,最终找到致病元凶——曲霉菌,确诊侵袭性肺曲霉菌感染。
苏苗赏介绍,曲霉菌广泛分布在我们的生活环境当中,平时就可以寄居在人体呼吸道,人体免疫力正常时并不会发病。但重症甲流会严重摧毁孩子的免疫防线,再加上台风过后空气潮湿,家里仓库、老旧杂物极 易滋生霉菌,一旦孩子接触,潜伏的曲霉菌就会趁虚而入,侵袭肺部造成严重感染。
曲霉菌很难被完全清除,如果药量不足、疗程打折扣,感染极易复发。健康儿童在重症流感后继发曲霉菌肺炎,属于临床上并不多见的病例。
“曲霉菌感染十分善于伪装,早期表现和普通肺炎几乎一模一样,很容易被误诊漏诊。”苏苗赏说,以往曲霉菌肺炎大多发生在白血病、先天疾病、营养不良等本身免疫力低下的孩子身上,身体健康的儿童发病比较少见。霉菌孢子被悄悄吸入体内,安静潜伏,等到身体免疫力大幅下降时,便大量繁殖破坏肺组织。
近期呼吸道病原体活跃,医生提醒家长,流感绝非普通重感冒,就算已经服用流感特效药,如果用药5天孩子依旧持续高热,就要警惕继发细菌、真菌等其他感染。孩子患上流感之后,务必保证充足休养,不要急于返校。
苏苗赏提醒家长,接种流感疫苗无法做到百分百不得流感,但能够有效降低重症风险,减少脑病、心肌炎这类凶险并发症,建议家长及时带孩子完成接种。结合浙南台风多、湿度大的地域特点,家里要勤通风除湿,及时清理受潮发霉的旧物、仓库杂物,减少霉菌滋生。如果孩子发热咳嗽迁延不愈,常规治疗收效甚微,一定要进一步完善检查,排查少见病原体,避免贻误病情。
扫一扫在手机打开当前页