心耳壁薄如纸,在此处开展消融手术风险极高,被视作电生理领域的高难度禁区。近日,温医大附二院心血管内科副主任医师李进成功完成两例高风险心耳消融手术。两名患者术后均顺利恢复。
51岁的陈女士心脏换过瓣膜,心跳长期飙到150次/分以上,吃药、电击都不管用,已经出现心力衰竭。其病根就在左心耳。
另一名患者是怀孕33周的林女士,心跳飙到160~180次/分,足足持续了一周,随时可能心力衰竭、胎儿缺氧。经检查,她的病灶就藏在右心耳。
李进在手术中
面对这两例高风险手术,李进就像在薄纸上“拆弹”一样。针对第一例患者,他借助DSA下局部造影、三维标测系统这两只“透视眼”,精准锁定心耳里那个“捣乱”的异常起搏点,避开薄如纸片的心耳壁,最终顺利完成根治性消融。
而第二例患者处于妊娠期,既要根治房速,又要保障母体与胎儿安全,传统射频消融风险极高。他采用了更为安全精准的脉冲消融技术,实现了全程零射线,既保护了患者,也保护了医护人员。
术后,两名患者狂跳不止的心脏终于恢复平静,有效避免了长期心跳过快导致的心功能损害和心动过速性心肌病,充分展现了该院在复杂疑难房性心律失常消融领域的技术水平。
“两例手术风险都极高,但都是当下的最佳选择。”李进介绍,在心耳这一薄如纸片的区域做消融,如同在薄纸上点火——能量不够,房速很快复发;能量稍大,可能造成心耳穿孔、心包填塞等严重并发症。
该科主任官学强表示,心血管内科团队每一次迎难而上的救治,每一次精益求精的突破,都是“以仁心医术护佑生命”的最好诠释。
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