近日，温医大附二院成功为两名高难度心耳源性顽固心跳过速患者手术，解除了致命心律难题。

房性心动过速，就是心脏长出异常“起搏点”，导致心跳不受控制地急速加快。其中，病灶长在心耳位置的心动过速十分罕见，属于临床公认的疑难重症。心耳内部肌肉交错、结构复杂，壁薄脆弱，心脏跳动时心耳会大幅活动。一旦在心耳里长出异常起搏点，就会诱发顽固心跳过速，手术风险很高。

此次接诊的第一名患者是51岁女性，14年前曾接受心脏二尖瓣置换手术，长期服用抗凝药物。近两个月，她反复出现心悸、气短症状，检查确诊为持续性房速，心率长期居高不下，超过150次/分。经过药物治疗、急诊电击复律等多种方式干预，心跳紊乱依旧反复，长期超速跳动已经损伤心功能，心力衰竭风险持续升高。

由于患者有开胸手术史，心脏组织大概率存在粘连，传统外科切除心耳的方案难度较大。该院心血管内科李进副主任医师团队综合研判后，决定采用微创介入消融手术。术中依托先进的三维标测系统，锁定病灶位于左心耳内部。医生精准操控导管，轻柔消融异常起搏点，短短十余秒，患者紊乱的心跳即刻恢复正常。

另一例患者是一名怀孕33周的准妈妈。患者突发难治性无休止房速，心率飙升至160至180次/分，持续整整一周无法恢复。长期极速心跳，让患者心脏超负荷工作、心肌扩大，伴随胸闷、乏力、低血压等症状，不仅母体心衰风险激增，还可能造成胎儿缺氧窘迫，危及母子平安。为最大限度保护母婴安全，规避心脏穿孔等致命风险，医疗团队决定实施零射线微创脉冲消融手术。医生精准定位右心耳远端的疑难病灶，采用安全高效的脉冲消融技术清除异常起搏组织，顺利完成手术。

据介绍，两例高难度手术，均依托三维电生理标测联合心腔内超声的绿色电生理技术。这项技术不用 X 光，依靠伸入心脏内的微型超声探头实时成像，构建心脏三维立体地图，精准揪出心脏内乱放电的病灶，避开脆弱的心耳壁，大幅降低心脏穿孔风险。

来源：《温州都市报》2026.9.18 08版

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