11岁的小雅（化名）突发胸闷、气短，但心电图、彩超等常规检查均显示正常。直到被收住院后，冠脉CTA才查出真相——冠状动脉起源异常。这是一种极易漏诊、却位列青少年运动猝死第二大原因的罕见心脏畸形。

记者近日从温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院了解到，近期儿童意外伤也激增两三成。医生提醒广大家长，暑期务必绷紧安全这根弦，别忘了给孩子排排“雷”。

警惕隐匿性心脏隐患

据了解，冠状动脉起源异常是一种罕见的先天性心脏病，每千人中约有1至3人患病。发生率虽然不高，但它确实是青少年运动猝死的第二大原因。

该院儿童重症医学科主治医师卢露介绍，正常心脏的左右冠状动脉起源于各自对应的冠状窦，各司其职。但如果其中一支“走错了路”，从对侧发出，就可能在某些情况下受压堵塞而引发心肌缺血。

值得警惕的是，这种畸形最“狡猾”之处在于——安静状态下，孩子和普通同龄人没什么两样，常规体检、心电图、彩超都难以查出端倪，漏诊率极高。但一旦跑步、跳绳或情绪激动时，心肌供血受阻，患儿可能会频繁出现胸闷、气短的症状，甚至直接诱发恶性心律失常或心搏骤停，是极具隐蔽性的高危心脏畸形。

为何常规检查查不出

很多家长会困惑：孩子发作时明明那么难受，为什么心电图和心脏彩超结果却正常？

卢露解释，这不是检查做得不对，而是常规检查存在“盲区”。心脏彩超主要用于观察心脏结构、瓣膜和心室功能；心电图则只有在心肌缺血正在发生时才会出现特征性改变，一旦发作缓解，波形往往恢复正常。

所以，检查结果正常，不等于心脏没有问题。如果孩子反复出现上述可疑症状，心脏CTA（冠状动脉CT血管成像）是目前公认的诊断金标准——它能清晰显示血管“从哪里发出、沿什么路径走行、是否存在狭窄等”。

小雅是幸运的。她在反复发作后及时确诊，并顺利接受了根治手术，拆除了这颗埋藏在身体里的心脏“炸弹”。但现实中，还有不少孩子在第一次发作时被当作“低血糖”“体质差”或“紧张”而忽略，等到第二次、第三次发作时，可能已经来不及。

暑期儿童意外伤高发

需要警惕的不只是心脏问题。卢露同时提醒，进入暑期以来，该科接诊的意外伤患儿明显增多，比平时增加了两三成。其中，年龄最小的仅为一周岁——孩子爬到桌子上摔下，导致肾脏血肿。

卢露介绍，他们接诊到的暑期意外伤以多发伤为主，主要有高处坠落、车祸伤、溺水三类。尤其是3岁以下的孩子，一旦脱离家长视线、爬高玩耍，极易发生意外伤害。

她呼吁广大家长，暑期务必加强对幼龄儿童的看护，避免让孩子独自攀爬家具、窗户等危险区域，同时注意交通安全和水上安全，从源头上减少意外伤害的发生。

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