温州医科大学附属第一医院急诊科执行主任吴斌

  在温医大附一院急诊科，救护车的鸣笛声是日常的背景乐。这里没有白天黑夜之分，只有一次又一次与死神的正面交锋。

  作为急诊科执行主任，吴斌在一线坚守了二十七年。她带领团队肩负起浙南、闽北、赣东近3000万人口的急危重症救治重任，2025年科室门急诊总诊疗人次达47.44万。她用躬身践行证明：女性特有的坚韧、共情与多线程处理能力，恰恰是急诊中最稀缺的“软实力”。

  □晚报记者 陈琼

  与死神赛跑的二十七载

  6月4日上午9时30分许，救护车呼啸着驶入温医大附一院龙港院区。一名患者被推入抢救室时神志尚清，但呼吸急促、全身不自主抖动，体温高达40.6℃，心率175次/分。仅仅几分钟后，他突发全身抽搐、牙关紧闭，神志转为昏迷。

  “热射病，中暑中最凶险、死亡率最高的类型！”吴斌迅速带领团队展开抢救——降温、输注4℃生理盐水、气管插管、脏器保护……各种措施有条不紊。两小时后，患者生命体征趋于平稳，次日顺利出院。

  “把一个活生生的人还给他的家庭，这就是急诊医生的最高奖赏。”吴斌说。

  有人说女性干急诊会不会太拼？见过太多生死时速，反而让吴斌更清醒：这岗位需要的不仅是体力，更是细腻的观察和共情。女性天生的共情力，让她能敏锐捕捉患者细微的病情变化，也能在纠纷萌芽时温和化解危机。“我把自己比作‘织网者’，用细腻的管理补齐漏洞，用坚韧的意志撑起团队。”这种刚柔并济的风格，让冰冷的抢救室保留了难得的温情与温度。

  以临床实证带动行业共识

  在临床专业领域，吴斌长期聚焦脓毒症、各类休克及多器官功能障碍综合征的救治，积极推动ECMO、中毒血液净化等前沿技术应用。

  73岁的平阳患者陈先生，因发热曾在基层医院住院治疗，后病情加重转入温医大附一院急诊科。初步诊断考虑脓毒症休克、多脏器功能损伤。吴斌首次查房时，在仔细查体中发现患者大腿根部有一处疤痕，立即考虑恙虫病可能，随即调整抗生素治疗策略。后宏基因检测报告证实为恙虫病，患者最终治愈出院。

  “急诊不只是分流，更是第一时间识别、稳定、启动救命流程的枢纽。”吴斌说。为弥补国内相关领域的指南空白，为临床同道提供标准化的诊疗路径，她参与编写了《创伤弧菌脓毒症诊疗方案》等多部行业共识。

  女性擅长“多线程处理”，这让她在统筹繁重的医教研任务时游刃有余。从临床救治到质控管理，从技术推广到共识编写，她像一位精密的织网者，将浙南、闽北、赣东近3000万人口的急救安全网越织越密。

  向“免疫黑洞”要生存率

  近几年临床发现，把急诊病人拖进第二个死亡高峰的，是炎症平复后免疫系统的“瘫痪”。为此，吴斌致力于揭示脓毒症免疫抑制的深层机制，力求实现科研成果向临床治疗的反馈与转化。“以前我们跟感染赛跑，现在我们跟‘免疫黑洞’赛跑。”她带领团队实施“精准分层”策略——48小时内必查淋巴细胞计数和mHLA-DR，分出“免疫麻痹型”与“高炎型”后再对症施策。“早识、精分、慎调，才是真功夫。”

  她认为科研不是为了发论文，而是为了那1%生存率的提升。本着这种严谨的态度，她构建了“案例导向-情景模拟-个性发展”三维教学模式，基地规培医师连续三年技能考核通过率达100%。她本人多次获评省校级“住培优秀专业基地主任”“优秀规培导师”等荣誉。

  支撑这一切的，是一种“不想辜负”的执念。“在急诊，我不仅是科主任，更是连接生与死的摆渡人。每当看到年轻医生因我的指导少走弯路，看到家属因我的沟通转为信任，我就觉得这份奔波有了意义。”吴斌说，为了守住这束光，她愿意继续跑下去。

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