近日，温州医科大学附属第二医院瓯江口院区脊柱外科吴爱悯主任团队紧急完成一例高龄椎管内巨大血肿急诊手术。一名83岁老人清晨突发双下肢完全瘫痪，经医院多学科连夜联动救治与精准手术干预，术后短短三天便可自主抬腿，成功保住下肢神经功能。

6月6日清晨，陈阿公正常起床时，突然双腿失去知觉、无法活动，家人立刻送他前往当地医院检查。当地医院未能明确病因，短短几小时里，老人下肢麻木无力持续加重，还出现大小便失禁，病情十分凶险。当天傍晚，家属连忙将老人转诊至温医大附二院瓯江口院区。彼时吴爱悯主任团队刚结束全天手术，接到急诊会诊通知后，医护人员马上赶赴急诊开展全面查体，检查发现患者双下肢肌力0级，已经完全瘫痪，躯体感知大幅减弱，大小便功能丧失，属于急性脊髓持续受压的危重情况。

医院第一时间安排急诊MRI检查，最终找到病因：患者T10-L3节段蛛网膜下腔形成大面积椎管内血肿，血肿持续压迫脊髓神经，才引发突发瘫痪。经询问病史得知，陈阿公长期服用抗凝药物，同时服用活血化瘀中成药，两种药物叠加，是诱发自发性椎管内血肿的高危因素。医生表示，脊髓神经损伤不可逆，血肿压迫时间越久，神经损伤越严重，每耽误一分钟，患者永久瘫痪的风险都会增加。

医院随即开通急救绿色通道，由吴爱悯主任医师带队，联合周凯亮副主任医师、周文贤医师及麻醉团队，为老人实施胸腰椎后路减压内固定手术。术中医护借助超声骨刀精准切除T10至L3节段椎板，完整清除压迫脊髓的血肿，同步做好止血处理，充分松解受压脊髓，手术全程顺利，为神经恢复扫清阻碍。

术后第三天，原本双腿丝毫不能动弹的陈阿公，已经可以自主抬起双腿。目前老人生命体征平稳，已转至当地医院开展系统康复训练。

吴爱悯提醒，自发性椎管内血肿虽然发病率较低，但致残风险极高，延误治疗极易造成终身瘫痪。该病典型症状为突发双下肢无力、瘫痪，肢体麻木感知下降，大小便功能异常。老年人血管脆弱，且常长期服用抗凝、活血类药物，属于高发人群。家中老人一旦出现相关症状，切勿在家拖延观察，需立刻送往具备脊柱急症手术能力的大型综合医院，把握神经抢救黄金时间。

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