高龄患者有个性化治疗方案

72岁的李阿婆体检发现双侧乳腺恶性病变，因有心脏疾病，怕身体扛不住，一度想放弃治疗。在家人的坚持下，她来到温医大附一院乳腺外科。戴璇璇主任医师团队为她做了全面评估，实施左侧全乳切除、右侧保乳手术。

术后病理证实：癌灶类型较好，淋巴结无转移。根据诊疗指南，李阿婆无需化疗，也免去了放疗，只需内分泌治疗并定期复查。如今她恢复良好，生活质量未受影响。

高龄老人晚期乳腺癌也有“精准打法”。85岁王奶奶基础病多，初次怀疑乳腺癌时因害怕手术，拒绝治疗。半年后复查，肿瘤已出现肝转移。她还伴有重度血小板减少，无法承受常规化疗。乳腺外科团队没有放弃，为她量身定制了靶向治疗联合内分泌治疗，成功绕开化疗。治疗后肿瘤明显缩小，病情得到控制，且无明显副作用。

戴璇璇介绍，乳腺癌发病有两个高峰期：45~55岁和65~75岁。同时，随着人均寿命延长，80岁、90岁以上乳腺癌患者持续增多。现在，70岁以上乳腺癌患者占全部乳腺癌患者的15%~20%。高龄患者怎么治，要看肿瘤特性、身体状况、治疗耐受性，绝不能简单用“年纪大”而拒绝治疗。如今，乳腺癌治疗已进入“量体裁衣”的精准时代。关键是及时规范就诊，信任专业团队。

老年乳腺癌为什么难以被发现？

专家解释，老人触感下降，难发现小肿块，甚至肿块皮肤破溃才被发现；乳腺癌大多无痛，不适症状易被误认为增生；部分老人不好意思开口，空巢老人更是一拖再拖。

医生提醒，子女应主动带老人做体检，包含乳腺专科医生查体、每年1次乳腺超声检查，以及每一两年1次乳腺钼靶检查，切勿因“怕麻烦”“老人不愿去”而省略这一关键环节。

专家强调，高龄不是乳腺癌的“休止符”。早期规范治疗，治愈率可达90%以上；即便是晚期，也能延长生存期、提升生活质量。乳房一旦出现肿块、溢液、凹陷等信号，请及时就诊。

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