近日，一位28岁的年轻男性患者小方（化名）因严重水肿、呼吸困难被紧急送入温医大附一院龙港院区治疗，被确诊为急性心力衰竭，经历了一场生死考验。这场危机源于他对自己身体信号的误判以及极端减肥方式，令人警醒。

小伙子突发急性心衰

入院时，身高1.8米的小方体重高达123.5千克，血压飙升至213/136mmHg，呼吸极度困难。他自述，近期夜间无法平卧，反复被胸闷憋醒。检查发现，他的心脏泵血功能严重衰竭，下肢肿胀溃烂。

危急关头，医疗团队紧急给他进行利尿剂治疗，14小时内小方排出惊人的11000毫升尿液（相当于22瓶矿泉水），随之他血压逐渐平稳，呼吸也变得顺畅起来，心率也慢慢恢复至接近正常水平。

入院当晚，小方感慨道：“这是近两个月来，我第一次完整睡了6个小时。”

服用5倍量减肥药引发危机

温医大附一院龙港院区心内科张晓明副主任医师追溯病因发现，小方长期沉浸在不健康的生活习惯中无法自拔。他酷爱碳酸饮料，日均饮用量高达5~7升；日常饮食多为高油高盐的外卖餐；缺乏运动。这些因素为他的心血管健康埋下隐患。

一个月前，当体重达到100千克时，小方下定决心减肥。他自行购买减肥药，并将剂量增加至常规用量的5倍，同时严格节食，每日主食几乎仅为素食饺子。这种极端的减肥方式，导致其身体代谢紊乱，体重不仅没降，反而一个月内暴增23.5千克，出现胸闷、心悸等危急症状，直至无法忍受才就医。

专家分析，小方擅自超大剂量服用减肥药，加之极端饮食，在原有不健康生活方式的基础上，导致水钠潴留，心脏负荷急剧增加，诱发急性心力衰竭。他所谓的“胖”，其实是严重的水肿。“我一直以为只是胖了，没想到是身体里积了那么多水，差点要了命。”得知真相后，小方后悔不已。

科学干预，心功能恢复

经过14天的系统治疗，小方体重降至98.5千克，水肿基本消退，症状显著缓解。复查心脏超声显示其左心室射血分数（EF）从32%提升至58%，心功能大幅改善。患者家属对医护人员的精心救治表达了感谢。医生还为小方制定了长期康复方案：

在稳定心功能方面，要求他严格遵医嘱用药，坚持治疗心衰、控制血压，定期复查；

在改变不良生活习惯上，严格限制高糖饮品的摄入，控制总热量摄入，坚持低盐、低脂、适量优质蛋白的饮食原则，注意营养均衡。

在合理运动方面，建议他在心功能稳定后，从低强度活动开始，逐步增加运动量，改善心肺功能，并实现科学减重；

在监测体重方面，要求他晨起固定称重，若短期内体重增加明显需警惕；

在摒弃滥用药物方面，禁止擅自服用不明成分的药物或保健品，定期返回心内科门诊随访，调整治疗方案。

水肿和肥胖有本质区别

温医大附一院龙港院区心内科负责人戴振宇也借本病例提醒大家，身体发出的异常信号，是宝贵的健康警报，千万不要忽视。短期内体重暴增、呼吸困难、下肢凹陷性水肿，都不是普通的“胖”。水肿（病理性）和肥胖（脂肪堆积）有本质区别：

发展速度：水肿，尤其是心源性、肾源性，体重常短期骤增；单纯肥胖，体重增长相对缓慢。

按压回弹：按压水肿部位（如小腿前侧、脚踝）会出现凹陷，慢回弹；单纯肥胖的脂肪堆积，按压则柔软有弹性，一般无凹陷。

伴随症状：心源性水肿多伴胸闷、气短、无法平躺；单纯肥胖早期少有这些急症。

若体重短期内异常飙升，并伴有呼吸困难等症状，必须立即就医，切勿自行处理。

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