进入冬季，流感来势汹汹。不少家长发现，孩子明明前两年得过流感，今年却又“中招”；也有些家长疑惑：孩子已经接种过疫苗，为什么还会生病？针对这些困扰家长的核心问题，记者近日专访了温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院儿童感染科主任徐志伟，为广大家长带来权威解答。

学龄期儿童高发 典型症状需留意

徐志伟介绍，从近期临床接诊情况观察，本次儿童流感的高发年龄段以学龄期儿童（6~14岁）为主，学校和托幼机构是主要传播场所。

“典型症状以高热（体温多超过39℃）为主，常伴随肌肉酸痛、乏力、咽痛、咳嗽等。”徐志伟指出，其中咽痛症状较为普遍；部分孩子还会出现呕吐、腹泻等消化道症状。

整体来看，多数患儿为轻症，病程具有自限性，但少数免疫力较弱的低龄儿童（尤其是2岁以下）可能出现肺炎、心肌炎、脑病等并发症，需家长重点关注。

感染过还“中招” 病毒变异是主因

针对“为何前几年得过流感，今年依然还中招”的疑问，徐志伟解释，由于流感病毒极易发生变异，每年的流感流行毒株会有所差异，且各亚型之间无法提供有效的交叉免疫保护。

同时，既往自然感染所产生的抗体也会逐渐衰减，导致先前通过自然感染形成的抗体难以发挥有效的免疫作用。因此，既往流感感染不能获得终生免疫，孩子无法凭借前两年的感染获得对本季节流感病毒的免疫力，今年仍有可能“中招”。每年接种流感疫苗依旧是获得特异性保护的最可靠方法。

此外，在同一个流感流行季，不同的流感病毒亚型会交替占据主导地位。即便在当季已经患过流感的儿童，仍有可能感染其他亚型的流感。

徐志伟认为，今年的流感疫苗与流行毒株的匹配度较高，建议在流感季患过流感的儿童接种流感疫苗，“这有助于孩子预防再次感染其他亚型的流感。”

显著降低重症风险 现在接种仍来得及

那么，现在接种还来得及吗？

“完全来得及，并且非常有必要。”徐志伟介绍，接种流感疫苗是预防流感最经济、有效的手段。疫苗的保护机制在于刺激人体产生相应的保护性抗体。

从时效上看，接种疫苗后产生的免疫屏障通常可持续6~8个月。近期，全国哨点监测显示，流感优势毒株为甲型H3N2，同时有少量甲型H1N1和乙型Victoria株共同流行。今年南北方峰期错位，全程可能拉长至8~10周。因此，现在接种疫苗，可以在整个流行季后期建立起免疫屏障。不过，在流感流行季，儿童暴露于流感的风险增加，在接种流感疫苗尚未产生充分的免疫保护前，发生突破感染的风险可能会提高。

徐志伟建议，尚未接种本季流感疫苗的儿童，现阶段接种仍来得及，“接种疫苗的核心目标，并非保证100%不感染，而是为了大幅降低感染风险。更重要的是，它能极为显著地降低感染后发展为重症的风险。”

家庭护理安全优先 这些症状需立即就医

徐志伟建议，孩子确诊流感后，家庭护理需把握三大核心：保证充足休息，避免过度活动；鼓励多饮水，维持呼吸道黏膜湿润，防止脱水；做好居家隔离（尤其是避开家里的老人、孕妇），避免交叉感染，直至体温正常、症状明显缓解后再恢复正常社交。

对于高烧、咳嗽等症状的对症处理，徐志伟强调“安全优先”：

高热处理：首要目标是让孩子舒适。正确使用退烧药（可选用对乙酰氨基酚或布洛芬），辅以物理降温（如温水擦浴）。重点观察孩子精神状态，而非单纯纠结于体温数字。如果孩子发热但精神尚可，不必过度焦虑；即使体温未到38.5℃但精神萎靡等，应及时就医。

咳嗽处理：咳嗽其实也是人体的一种自我保护行为，可以通过咳嗽咳出气道里的痰液。因此，家长避免自行给儿童使用强力镇咳药。尤其是痰多时，应以化痰为主；若咳嗽剧烈影响睡眠和进食，需在医生指导下使用止咳祛痰药物，切勿自行用药。

徐志伟特别提醒，若孩子出现以下症状，家长需高度警惕，立即带孩子就医：

1.持续高热不退：使用退烧药后效果不佳，体温持续在39℃以上超过3天。

2.精神行为异常：出现嗜睡、烦躁不安、惊厥、意识模糊。

3.呼吸异常：呼吸急促、呼吸困难、口唇发紫。

4.频繁呕吐腹泻：导致无法进食进水，出现脱水迹象（如尿量显著减少、哭时泪少、眼窝凹陷）。

5.原有基础疾病加重。

“儿童流感的防控需兼顾预防、早识别、科学护理，家长既不必过度恐慌，也不能掉以轻心。”徐志伟表示，通过疫苗接种、科学防护和及时就医，绝大多数儿童流感患儿都能顺利康复。

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