“晕了三年，跑了好几家医院都说是脑梗，药吃了一大堆，一点用都没有，没想到竟是肚子里的血管长错了！”近日，68岁的王阿姨（化名）在温州医科大学附属第二医院介入医学科康复出院，说起这段求医经历，她连连感慨，要不是医生揪出了“真凶”，自己还得被头晕折磨下去。

王阿姨的头晕毛病，从三年前就开始了。一开始只是偶尔晕一下，休息会儿就能缓解，可后来越来越频繁，有时坐着看电视都会天旋地转，甚至走路都得扶着墙。家人带着她跑了多家医院，头颅MRI显示“腔隙性脑梗死”，颈动脉B超也提示血管轻度狭窄，医生都按脑梗来治，开了抗凝、活血的药，可王阿姨吃了三年，头晕的症状愣是没减轻，反而时不时还加重。

抱着最后一丝希望，王阿姨来到温医大附二院介入医学科就诊。接诊医生先给她做了全面检查，血常规、肝肾功能、血糖血脂这些指标都没啥大问题，可看到血氨值时，医生立刻皱起了眉——数值高达正常值的8倍以上！“血氨这么高，肯定不是单纯的脑梗，得往其他方向查。”

进一步做腹部增强CT，真相终于水落石出：王阿姨左侧腹膜后有一堆迂曲增粗的血管影，是罕见的血管畸形。经过科室团队深入讨论，最终确诊她患上了“Abernethy畸形”，这是一种先天性门静脉畸形，文献报道发病率仅1/4000，相当于四千个人里才可能出现一例，难怪之前一直没诊断出来。

“这个病是门静脉先天长错了道，本该流进肝脏‘解毒’的血，直接绕开肝脏进了全身循环。”介入医学科医生解释，肝脏是身体的“解毒工厂”，门静脉血里的氨等毒素全靠肝脏处理，可王阿姨的血液没经过这道工序，毒素直接跑到全身，血氨越积越高，就引发了头晕；而且肝脏长期没得到门静脉供血，慢慢会萎缩，甚至可能发展成肝硬化、肝癌；那些迂曲扩张的异常血管，还可能导致门静脉高压，引发食管胃底静脉曲张破裂出血，每一种后果都很凶险。

明确诊断后，介入医学科团队决定用微创介入手术帮王阿姨解决问题。手术在局部麻醉下进行，医生先穿刺股静脉做左肾静脉造影，没找到明确的畸形血管；又改行经皮肝穿刺门静脉，顺着脾静脉、肠系膜上静脉造影，终于看清了那团迂曲扩张的畸形血管团。

随后，医生把细导管精准插进畸形血管里，依次释放血管塞和弹簧圈，稳稳封堵住了分流的通道。整个手术微创完成，王阿姨全程清醒，没受多少罪。

术后第二天，王阿姨的血氨值就降了下来，头晕的感觉明显减轻，再也没有天旋地转的情况。住了几天院，她就顺利出院了，如今恢复得很好，日常活动完全不受影响。

扫一扫在手机打开当前页