“术后5分钟恢复清醒，第二天就出院，这在以前简直不敢想。”近日，46岁的胡先生（化姓）在温医大附一院成功接受单孔机器人结肠癌根治日间手术后，发出由衷感叹。这场突破性的手术仅用24小时，便实现“入院—手术—出院”全流程，标志着结直肠癌治疗迈入“超微创时代”。

  患者 从恐惧到惊叹的24小时

  胡先生因便血前往医院检查，不幸被确诊乙状结肠，病理提示癌变，存在淋巴结转移的潜在风险较高。传统开放手术需住院十余天甚至更久，而且术后的剧烈疼痛和漫长恢复过程，让他内心充满恐惧，一度抗拒手术治疗。温医大附一院结直肠肛门外科副主任左志贵凭借十余年丰富的微创手术经验，为胡先生“量身定制”了单孔机器人结肠癌根治日间手术方案。“伤口仅3厘米，术后当天就能下床活动，治疗费用也会减少。”左志贵用数据和相关案例打消胡先生的顾虑。反复确认后，胡先生接受了这个建议。

  手术前一天，胡先生到温医大附一院进行肠道定位，麻醉团队共同为他制订了快速康复的麻醉方案。次日，胡先生准时到医院报到，在医护人员协助下，1小时内完成了术前准备。进入手术间后，麻醉科副主任医师汪炜健对胡先生进行细致评估，创新采用“腹直肌鞘阻滞”技术，通过快速康复的多模式镇痛，为术后“无痛苏醒”奠定基础。

  手术中，温医大附一院副院长孙维建与左志贵团队密切配合，在患者肚脐上方精准切开一个仅3厘米的微小切口，随后，操控单孔机器人精准完成结肠癌根治术。在多团队紧密协作下，手术历时2小时。

  术后仅5分钟，胡先生恢复清醒，自主呼吸与肌力也很快恢复，他吁了口气：“这就做完了？我竟没有任何感觉。”而当妻子看到胡先生与手术麻醉护理团队一起有说有笑地走出手术室时，满脸的难以置信。

  手术当晚，胡先生身体恢复良好，能够自主下床活动并开始服用流食。第二天，他顺利出院。从入院手术到出院，全程耗时不到24小时。

  创新 全程管理保障快速康复

  “伤口几乎看不见，费用也比预期低。”胡先生感慨，孙维建、左志贵团队采用“微创+日间”模式，让癌症治疗不再意味着漫长住院与身心负担。

  “日间手术就是患者当天入院，当天手术，24小时出院。一般适合手术操作简单、手术风险低的手术方式和患者。”左志贵解释，像结直肠癌比较复杂的手术，存在一定的手术风险，常规手术后患者一般住院1周左右。要成功开展结直肠癌日间手术，离不开临床经验丰富、医疗技术高超的手术团队，经验丰富的麻醉和快速康复管理团队，还有成熟的围手术期护理团队的协同合作，才能保障24小时完成手术、出院以及院后康复。

  胡先生的术后病理提示T1N1aM0（癌症中期），存在淋巴结转移，他非常庆幸选择了这种微创根治手术，后续他将配合孙维建团队接受规范化化疗。

  记者了解到，温医大附一院结直肠肛门外科采用“全程化管理+连续医疗服务”模式，为手术患者提供无缝衔接的术后支持。胡先生出院后，医护团队通过微信群实时指导饮食过渡与康复训练，并与基层医疗机构联动，对胡先生的术后恢复进行全程跟踪指导，真正实现“手术在三级医院、康复回社区”的分级诊疗目标。术后第10天，胡先生特地带着锦旗来院复查。

  解密 单孔机器人如何“无痕”治癌

  据悉，该例手术是温医大附一院首例单孔机器人结肠癌根治日间手术，经相关文献检索，目前尚无相关报道。

  随着医疗技术的革新突破，单孔机器人在结直肠癌根治领域的应用正迈向全新高度，其视野放大功能与机械臂的灵活操作，具备“精准微创+快速康复”双优势。

  单孔机器人通过肚脐旁单一入路即可精准部署机械臂，伤口仅3厘米，术后瘢痕隐匿于天然脐部褶皱中，真正实现“创伤小、恢复快、费用低、无痕化”。在操作方面，该机器人通过轻量化机身（单手可推）与智能入位导航系统，不仅能有效提升30%的术前准备效率，与传统开放手术相比，更是能缩短住院时间，降低患者治疗费用。

  实际上，肠癌日间手术目前在国内外高水平医疗机构已有开展，主要是采用腹腔镜手术方式。如今，机器人手术在结直肠癌外科手术方面应用越来越广泛，而单孔机器人手术作为微创中的微创手术方式，能够让结直肠癌患者根治的前提下，实现更微创的治疗效果。

  左志贵透露，并非所有结直肠癌患者都能接受单孔机器人手术，由于手术住院时间短，该项技术对患者的筛选和适应症提出了更高要求。医护团队必须从患者入院前就进行严格的术前评估，包括病人健康状况、肿瘤类型与分期以及个人需求等，并在麻醉和护理团队的合作下，对患者病情进行实时监控，确保及时处理各种突发情况。