近日,由温医大附一院急诊医学中心主任卢中秋教授团队牵头撰写的《创伤弧菌脓毒症临床诊治急诊专家共识》(以下简称《共识》)发布,为创伤弧菌脓毒症治疗提供了“温州方案”。
该《共识》的发布是自2008年《创伤弧菌脓毒症诊疗方案(草案)》和《创伤弧菌脓毒症诊疗方案(2018)》后时隔7年再度更新。《共识》由温医大附一院急诊科医生陈潇荣等执笔编写,参与制订的专家组成员单位包括北京协和医院、四川大学华西医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院、武汉大学人民医院、山东大学齐鲁医院等。《共识》更新创伤弧菌感染流行病学,进一步梳理病原学与致病机理,建立临床快速诊断标准,为创伤弧菌脓毒症治疗提供了“温州方案”。
创伤弧菌是一种与伤口感染有关的侵入性致命海洋细菌,分布极广。海鱼、虾类、贝类等海洋生物都有可能携带该细菌。温州作为沿海城市之一,是创伤弧菌脓毒症的多发地区,每年都有因鱼虾刺伤感染海洋创伤弧菌致脓毒症的病例。
卢中秋教授介绍,每年夏秋季为创伤弧菌致脓毒症发病高峰,长期嗜酒、慢性肝病、糖尿病等免疫功能低下的人群为易感染人群。常因食用带菌海产品或肢体破损创口接触带菌海水而感染,一旦出现坏死性软组织感染时,病情进展凶猛,迅速进展为脓毒性休克和多器官功能衰竭阶段,死亡率更高达75%以上。据不完全统计,温医大附一院自2008年1月至2024年6月接诊的坏死性软组织感染中,创伤弧菌感染占32.1%,经团队多年深耕研究,使创伤弧菌肢体感染脓毒症患者病死率由75%以上下降至30%左右,成果获浙江省科技进步二等奖及三等奖各1项。
卢中秋教授呼吁,对于易感人群需纠正不良生活习惯,控制基础疾病。避免生食海鲜,减少海水暴露。一旦出现发热、皮肤瘀斑、血泡等表现应及时就医,避免延误病情。
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