经历2次心脏瓣膜置换手术后，阿英（化名）又不幸得了感染性心内膜炎，如果不及时做手术，她几乎没有生存的希望。但是手术前夕，阿英又突发脑出血，于是，日前一场刀尖上的挑战就此展开。

多年前，阿英的心脏出现二尖瓣和主动脉瓣病变，在医院做了机械瓣置换手术，术后没几年时间，阿英的心脏三尖瓣又出现极重度反流，她再次接受了开胸手术。这样一来，心脏仅有的4个“门”换了3个。一个月前阿英出现了发热和心力衰竭等表现，被紧急收住温州医科大学附属第二医院心脏重症监护室。该院心胸外科赵琦峰主任介绍，根据病人心脏超声提示，其三个瓣膜都附着感染性赘生物，其中三尖瓣生物瓣还出现严重狭窄，导致严重的淤血性肝肾功能损伤。

按照拟定的治疗方案，阿英先经过药物治疗控制病情后再进行开胸手术，不料这个时候，阿英突然继发脑出血。难题来了，如果此时继续接受心脏手术，体外循环过程中应用大量抗凝药有可能诱发致命性的脑出血，如果要减少再次手术引起的脑出血风险，需要脑出血病情稳定后1~3个月，但是心脏本身的病情等不了那么久。

也就是说，手术虽然十分危险，但只有尽快手术治疗阿英才有一线生机。面对复杂病情，医院手术团队经仔细研判，决定为其实施Commando（二尖瓣主动脉瓣瓣环扩大+双瓣环置换术）合并再次三尖瓣置换术。“Commando手术是心脏外科领域中最复杂的手术之一，是瓣膜病天花板级别的手术。”赵琦峰表示，该手术对医生要求高，颇具挑战性，操作不慎就可能导致心脏破裂。

经历7个半小时的“浴血奋战”，手术中没有再次脑出血的情况，术后阿英恢复顺利，经抗感染治疗6~8周后就可出院。

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