来月经对于女性来说是很稀松平常的事，但其实有时候，来的可能不是月经而是“宫外孕”。近日，温州医科大学附属第二医院就接诊了这样一位患者。

“医生，我恶心呕吐，肚子疼半天了，是不是吃坏东西了？”8月25日凌晨40岁的李大姐（化名）因呕吐伴肚子痛前往温医大附二院鹿城院区急诊科就诊。看到一直捂着肚子一脸难受的李大姐，温医大附二院急诊科医生李忠贇询问了发病经过，最后问起了月经情况。“平时月经还算正常，只是这个月月初月经后，这两天又来了月经，我也没太在意，这有什么关系吗？”李大姐说。听到李大姐的话李忠贇马上警觉起来，一边查体一边跟李大姐说，“你平时月经规律，这次突然不正常，我们需要考虑有没有可能是妊娠异常出血或者宫外孕出血等，而且右下腹压痛明显，还要重点排查阑尾炎。”随即李忠贇安排了血化验，包括妊娠指标HCG，联系超声进行了经腹B超。很快超声就有了结果，考虑异位妊娠，包块破裂出血。随即李大姐就进行了腹腔镜右侧输卵管切除术，手术顺利。

“异位妊娠是一种危险的妇科疾病，发生率2%~3%，是妊娠早期孕妇死亡的主要原因。异位妊娠通常是由于受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育引起，最常见的部位是输卵管。如果包块破裂会引起出血。”温医大附二院妇科医生祁丽芳表示，其症状除了腹痛外，还可能有阴道流血，流血量通常比月经量少，也可能跟月经来潮一样。所以当出现月经来了同时有小腹痛，很容易误以为是痛经，就可能会延误对异位妊娠的诊断和处理。

对此，祁丽芳提醒，如果停经后有腹痛，阴道出血等异常情况，应立即就医。医生一般会通过超声检查、血液中绒毛膜促性腺激素（hCG）水平检测等手段来明确诊断。一旦确诊，医生会根据具体情况采取相应的治疗措施，如药物治疗或手术治疗。对于肚子痛和异常的阴道流血，不能掉以轻心，尤其是有性生活史的女性，要警惕异位妊娠的可能。

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