手术取出的哨子

孩子边哭闹边发出“口哨”声，口唇发绀……近日，一名女子抱着孩子跑到温州医科大学附属第二医院龙湾院区急诊科求助。

原来，这名年仅两岁多的孩子在与哥哥玩耍时，将哥哥递来的口哨不慎误吸入气管，而这个异物刚好卡在了总气管和右支气管分叉处！

“异物卡在总气管，危险性极大，总气管作为呼吸的主干道，连接着肺部的各个重要区域，如同交通大动脉一般，承担着输送氧气的关键任务，一旦被异物堵塞，其危险性远远高于异物卡在支气管。”温医大附二院耳鼻咽喉科副主任医师项松洁表示，这个哨子的逗留位置，这名孩子随时面临窒息的风险。随后，这名孩子被紧急送进手术室，项松洁通过支气管镜成功将异物取出，转危为安。

“气管异物是儿童常见的危急症，好发于婴幼儿，尤其是1—3岁多见。”项松洁医师表示，异物刚吸入时，以呛咳为主，典型症状是剧烈咳嗽、呛咳、声音嘶哑、呼吸困难，甚至可引起窒息。

她介绍，气管异物的病因很多，有的是因为儿童喜欢将小玩具放入口中玩耍，在欢笑、啼哭、惊吓时突然吸气，就可能把这些小玩具等吸入呼吸道；有的因为吃果冻、汤圆、瓜子、花生米、豆类等时不慎吸入呼吸道。除了儿童，老年群体，尤其是伴有颅内病变（如脑梗、脑出血等）的患者，由于咽喉反射功能障碍，在进食和喝水时，也容易发生呛咳导致食物误入气管，形成呼吸道异物。

“若对气管异物处理不及时或不当，轻则引发咳嗽、喘息、呼吸困难及肺部感染；重则导致窒息、严重肺部损伤甚至呼吸衰竭，危及生命。”项松洁提醒，出现气管异物危险，首先应冷静处理，若患者意识清醒，可鼓励其尝试自行咳出异物。无法自行咳出者，切勿盲目用手去抠患者的喉咙，以免异物进一步深入气管，应马上就医。

来  源：《温州晚报》2024.08.27 06版

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