近日，温医大附一院心血管内科携手神经内科，成功完成国内首例一站式经导管主动脉瓣置换术（TAVR）联合颈动脉支架置入术，同时打通严重阻塞的主动脉瓣和颈动脉，创下“心脑同治”手术新纪录。

  73岁的林阿公一身毛病：有高血压10多年、糖尿病1年、脑梗7年。1个月前在瑞安住院时做心脏彩超发现主动脉瓣重度狭窄，且有活动后胸口闷，就来到温医大附一院就诊。

  主动脉瓣狭窄是一种严重的疾病。调查显示，一旦出现重度主动脉瓣狭窄，患者2年内死亡率高达50%。在该院心血管内科主任周浩心脏瓣膜团队的安排下，林阿公很快住院复查了心超，证实患有重度的主动脉瓣狭窄，这意味着心脏里的“门”严重阻塞、打不开，影响心脏对全身的供血，必须要尽快做换瓣手术。

  经过周浩团队分析，林阿公适合接受微创介入下的心脏换瓣手术（TAVR手术），但术前检查发现，其右侧颈动脉重度狭窄，意味着供应脑部的血管也有严重阻塞，这大大增加了脑梗的风险。为此，周浩邀请神经内科叶强副主任医师会诊，叶强会诊后认为林阿公颈动脉重度狭窄，微创支架手术治疗也迫在眉睫。

  两台手术是同时进行还是分次进行？心血管内科、神经内科、麻醉科的专家们经过详细术前讨论，确定采用一站式方法完成两台手术，对患者最为有利。

  经过多学科团队的努力，两台手术一气呵成：经过动脉穿刺、导引导管到位、保护伞释放、球囊扩张、支架释放、回收保护伞，成功植入颈动脉支架一枚；心脏人工瓣膜精准释放到位，位置理想，成功打通了心脏瓣膜的阻塞。

  手术以后患者情况稳定，没有出现脑梗等并发症，术后第5天顺利出院。林阿公及家属非常感谢温医大附一院的医护团队。

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