髋关节置换，术后2小时就能脱拐行走，术后2天就能出院走着回家，值得一提的是，手术切口居然连穿“比基尼”都看不出来，这是不是很神奇？近日，温州医科大学附属第一医院开展了全市首例“比基尼切口”DAA入路的髋关节置换术。

  “患者是一名24岁的姑娘，这些天她是走着来到温医大附一院进行术后复查的，姑娘看上去比之前精神了很多，满脸笑容。而在两周前，她是坐着轮椅过来就诊的。”温医大附一院关节外科副主任医师陈鑫说。

  最早，这名姑娘是在去年7月因肾功能不全来到温医大附一院就诊。很不幸，她被确诊为干燥综合症、肾小管间质肾炎。“干燥综合症伴有肾功能不全，内科医生建议使用激素控制病情。”陈鑫介绍，没想到该患者服用激素不久，就出现了左侧髋关节疼痛，检查后发现是股骨头坏死，将来可能需要关节置换。这让姑娘及其家人无法接受，考虑再三还是要求先保守治疗，无奈病情还是加重了，最终发展到连走路都困难，只好坐上了轮椅再次来医院就诊。

  姑娘被收治住院后检查发现，她的病情比预想的还要复杂，原本标准体重的她，因为长期服用激素导致体重飙升，身高不到160厘米的她，体重达到了近150斤。磁共振检查发现双侧股骨头均有坏死，左侧更严重，关节面已经塌陷，保髋效果不理想，只能进行髋关节置换。

  该患者还年轻，术后功能恢复、假体使用寿命、手术疤痕美容等问题自然都会有考虑。这让陈鑫想到了采用“比基尼切口”的DAA入路髋关节置换手术。不过患者体重较大，皮下脂肪很厚，这种微创手术挑战性极高，经过多学科会诊，一个成熟的手术方案很快就制订了出来。

  陈鑫介绍，“比基尼切口”DAA入路方式，是目前最微创、切口最美观的人工全髋关节置换手术方式。手术采用沿腹股沟皮纹短的斜行小切口，位于腹部三角区以内，可以在长约7-10cm切口内完成手术。因为切口是沿人体自然皮纹方向，产生的疤痕最小，可以被内裤完全遮盖，患者就算穿泳衣也看不到手术疤痕，降低病人因露出疤痕而产生的自卑感，因而也被称为“比基尼”入路。

  “普通髋关节置换手术患者在术后可能要住院一周左右，还需要一两个月拐杖辅助。而‘比基尼切口’微创手术可以做到损伤小、恢复快，术后限制少，基本活动自如，这也是它的另一个优势。”陈鑫说。

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