手术现场
经过20来天的康复治疗,5月6日,颈椎脱位的小谢在温医大附一院顺利出院。出院前,小谢和他的母亲对所有医护人员再三表示感谢。
在中非共和国工作的小谢工作时一个不小心,导致颈椎第二、三节脱位,危及生命。当地华人企业紧急求助曾经援非的医生、温医大附一院医务处副处长暨玲,一场万里医疗救援就此展开。
咔嚓一声,中非务工青年颈椎脱位
24岁的小谢祖籍山东,因为父母都在非洲务工,他从小就生活在非洲。北京时间4月9日,小谢在中非共和国一个矿场上遇到突发状况,被一根断裂的缆绳勒住了脖子,发出咔嚓一声,矿上的工友马上把他送到当地诊所,因为医疗条件有限,医生只发现他下巴有伤。矿上一名翻译是中国人,和国内的医生联系后,建议将小谢送到无国界医院。CT检查后,发现其脊柱第二第三椎体严重脱位。
北京时间4月9日晚11时23分,在国内的暨玲接到非洲华人企业的求助电话,对方发了片子过来,暨玲一看是脊柱问题,随即求助温医大附一院脊柱外科主任滕红林,启动远程会诊。滕红林通过传过来的图片诊断,小谢随时有生命危险,需要尽快做手术。
友谊医院拿出当地唯一一个颈托
中非共和国友谊医院是温医大附一院的对口合作医院。该院医生经过了解,当地三家大的医院都没有做手术的条件,友谊医院把当地唯一一个颈托拿给小谢做固定。
接下来怎么办?如果去非洲其他国家做手术,需要小谢的父母陪同,但是他的父母在刚果(金),一时半会儿赶不过来。此外,非洲国家之间的转运乘坐的是小飞机,颠簸得厉害,对病人会造成二次损伤。
温医大附一院对中非共和国的医疗援助有近20年历史,先后有7位职工赴非支援医疗卫生,加上友谊医院前段时间刚好有10名医生到温医大附一院进修过,对该院的医疗水平非常了解。小谢所在的公司老板和他的家属商量后,决定回国治疗,而回国坐的是大飞机,相对来说比较平稳,安全系数更大。
多方助力,及时开启转运之旅
因为小谢伤情很重,需要医务人员陪同,无国界医生Emmanuel主动要求转运陪护,大使馆给予紧急签证。温医大附一院分管医疗业务的副院长陈钢牵头成立“万里救援”工作群,实时了解和指导患者转运。
一切准备就绪,4月11日启动转运。这个过程中,“万里救援”医疗队做了预案,如果小谢到达上海后情况不理想,可能要在上海动手术,就紧急联系上海的医院。
4月13日早上8时,温医大附一院派遣转运医疗队,携带脊柱损伤救治及生命医疗设备至上海浦东机场,再次对小谢的状况进行评估,确认他具备继续转运条件,就接力转运到温州。
取患者一块髂骨移植到椎间盘
4月13日晚10时30分,小谢到达温州,待命的急诊团队、影像团队、手术团队立即展开救治,考虑到手术的安全性,第一时间开展了颅骨牵引术。第二天上午9时,该院多学科再次进行讨论,确定手术方案。
滕红林告诉记者,这么严重的颈椎脱位非常罕见。所谓的脊柱第二、三节椎体脱位,就和电影中看到的打斗时掰断脖子一个道理,存活率很低。小谢之所以能撑这么多天,是因为他前面脱位后面椎弓根骨折,颈椎椎管反而增大,未导致完全瘫痪,在远程医疗指导下做了颈托的固定,转运途中起到了很好的保护作用,争取到了手术时间。
4月16日,滕红林只用了1个多小时就完成了颈椎复位固定手术,用小谢体内的一块髂骨移植到破损的颈椎脱位的地方。
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