一闻到同事身上的香水味，她就头痛得厉害，还伴有恶心、呕吐、畏光……近日，在温州医科大学附属第一医院头痛专病门诊核心专家、神经内科副主任医师童秋玲的门诊，来了这样一名奇怪的20多岁女性患者。经诊断，她患的是偏头痛。

“在我们的头痛门诊，平均一个医生每半天门诊可接诊30位患者。其中，就有4~5人患有偏头痛。”童秋玲介绍，偏头痛多在青春期发病，50岁之后症状会逐渐减轻。其中，20~40岁的中青年成为偏头痛的高发人群。而酒、巧克力、奶酪、腌熏食品、味精、咖啡、茶、柑橘类水果等食物往往会诱发偏头痛。此外，精神紧张、压力过大、睡眠不足或睡眠过多、过度疲劳、闻及刺激性气味（如香烟、香水、汽油）也会在不同程度上引发偏头痛。

那么，一旦发生偏头痛，该如何治疗？“目前患者最大的一个误区是过于依赖止痛药，每次发作，就服用急性治疗的止痛药，如布洛芬、对乙酰氨基酚、散利痛等。”童秋玲介绍，长期大量服用止痛药反而可能会出现药物过度使用性头痛，使头痛发作的频率增多。目前对于偏头痛的治疗，正确的方法是提高认识，进行疾病长程规范化管理。首都医科大学附属北京天坛医院头痛科主任、中国卒中学会头痛分会主任委员王永刚教授指出，前不久获批上市的CGRP受体拮抗剂口崩片因为可以有效阻断偏头痛发病相关的关键通路、快速缓解疼痛、促进功能障碍恢复，也为医生和偏头痛患者带来了新的治疗选择。

“在偏头痛的诊治中，头痛日记扮演着重要的角色。”童秋玲介绍，头痛日记是通过记录头痛特征、头痛诱因，比如偏头痛发作前有没有疲劳、吹风、饮酒，发作24小时内吃了什么食物、闻到了什么气味以及服药情况、辅助治疗方式等，从而让医生更好地了解患者的症状、需求和感受，评估治疗效果，为患者提供更个性化的治疗方案。 

值得提醒的是，偏头痛除了疾病本身所造成的损害外，还常伴发焦虑抑郁、睡眠障碍和脑白质损害，影响患者的认知，增加心脑血管疾病的风险。因此，童秋玲提醒，如果您或您身边的家人、朋友反复头痛或者头痛较之前发生明显变化，但是从未正规就医，请一定要提醒他们及时到正规医院的头痛门诊进行诊治。

据了解，早在7年前，温州医科大学附属第一医院神经内科就开设了头痛专病门诊，初步实现精准化的头痛诊疗模式。

“在我们头痛专病门诊就诊的患者，医生会为患者提供系统性、全程化的管理和随访服务，帮助患者更好地控制症状，预防复发。”该科主任徐惠琴介绍，针对近几年头痛专病门诊接诊中暴露的问题，比如患者和基层医生对头痛的认识不足、预防性治疗欠缺等问题，目前该院头痛亚专科已成功建立了头痛患者的防控网络，如依托医联体与各县级医院、卫生院、社区医院以及瓯越诊所联盟等医疗单位共同携手，通过对头痛患者的双向转诊，实现了对头痛患者更专业的网格化管理。

扫一扫在手机打开当前页