15岁女孩肚痛难忍,竟查出罕见恶性肿瘤。记者昨从温医大附一院获悉,经过急诊手术,女孩卵巢内的肿瘤和右侧卵巢、输卵管被全部切除。医生提醒,妇科肿瘤有发病年轻化趋势,年轻女性也要注意定期体检。
近日,15岁的萍萍(化名)在一天出门上学前出现了腹痛,开始她并未在意。不料,肚子痛了一天都没缓解,反而越来越剧烈。家人带萍萍去了医院。检查结果让人揪心:卵巢肿瘤,考虑合并卵巢肿瘤囊内出血。医生决定三天后为萍萍手术。
但在住院等待手术期间,萍萍肚痛越发厉害,随后前往温医大附一院就诊。接诊的该院妇科主任胡燕觉得萍萍的腹痛并没有那么简单:“极有可能是卵巢肿瘤伴蒂扭转所致。”且萍萍的血液肿瘤指标水平远超正常水平,很有可能是罕见的卵巢肿瘤——内胚窦瘤。
据悉,卵巢蒂扭转对卵巢功能影响巨大,会使患侧卵巢、输卵管血供被阻断,如果时间过长,可以导致卵巢、输卵管缺血、坏死,重则不得不切除,影响内分泌、生育功能。萍萍被紧急收治入院,安排急诊手术。
到底采用何种手术方式?胡燕介绍,目前,儿童、青少年的卵巢肿瘤一般会选择腹腔镜下卵巢肿瘤剔除术,优点是微创。但萍萍的卵巢肿瘤很大,可能是卵巢内胚窦瘤(一种恶性程度极高的生殖细胞恶性肿瘤)。若术中病理证实,需视术中情况行卵巢恶性肿瘤全面分期术(保留生育功能)。而卵巢恶性肿瘤全面分期手术作为妇科手术里面难度最高的术式之一,对医生的手术技能及技巧要求极高,特别是在腹腔镜下进行。
为了减少手术疤痕对孩子的影响,胡燕决定采用难度更高的腹腔镜微创切除法。“虽然术前诊断卵巢恶性肿瘤可能性大,但不能完全排除良性肿瘤的可能。”妇科、超声、病理专家讨论后决定,为了给萍萍争取保留正常卵巢的机会,手术中先自蒂部完整切除右侧卵巢肿瘤,术中立即做快速病理检查,根据病理报告决定最终手术方式。但遗憾的是,术中冰冻病理报告首先考虑为恶性生殖细胞肿瘤,医生只能将萍萍剩余右侧卵巢及输卵管全部切除。
小小年纪怎么就得了卵巢肿瘤?“未婚、从未有过性行为的女孩,也会有妇科问题,且妇科肿瘤也存在发病年轻化趋势。”胡燕表示,卵巢肿瘤是妇科常见疾病,可发生于任何年龄段。其中,生殖细胞肿瘤大多数是恶性肿瘤,多发生于年轻女性及幼女。因此,年轻女性也要注意定期体检。
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