想必不少人都有过口腔溃疡的经历，痛、吃不了东西，被折腾得苦不堪言。口腔溃疡并非都是小问题，舌癌早期也会出现溃疡的表现，易与口腔溃疡混淆，延误病情。一旦出现超过1个月还不愈合的口腔溃疡，请一定尽早就医排查恶性肿瘤。

这个溃疡不仅大，样子也怪

   近日，温医大附属口腔医院口腔颌面外科主任医师聂鑫肿瘤团队为陈大伯进行了一系列手术，解决了他的舌癌病灶。

   陈大伯今年 60 来岁，是台州玉环人。前段时间，陈大伯舌头上出现了溃疡，因为经常有口腔溃疡的情况，他也没怎么在意。后来，女儿注意到陈大伯吃饭的时候，偶尔会捂一下嘴，询问之下得知是溃疡有点痛，影响了吃东西。女儿便叮嘱陈大伯用药处理一下。陈大伯便吃了点消炎药，症状缓解了一些。过了一段时间，女儿得知陈大伯的溃疡还没好，便仔细看了一下溃疡情况。这一看，吓了一跳。只见溃疡有葡萄大小，而且周边有隆起，看起来就像个“火山口”。关键是溃疡的时间还有点久。感觉不太对劲，女儿便带陈大伯去了当地医院的口腔科就诊。为此，陈大伯还觉得女儿小题大做。医生查看溃疡情况之后，建议前往温医大附属口腔医院就诊。就在此时，陈大伯仍然没把这个溃疡当回事。

   聂鑫接诊后，为陈大伯进行了仔细检查，发现溃疡位于其舌腹部，在一定程度上影响了舌头的伸出方向，而且一碰就会出血。在触摸陈大伯的脖颈时，还摸到一个小淋巴结。根据临床经验，高度怀疑是恶性肿瘤。随后经过病理检查，最终确认为舌癌。随后，聂鑫团队为陈大伯进行了手术，之后又修复了缺损的舌头。因为病灶已转移到淋巴，后续还要进行相关的肿瘤治疗。

口腔溃疡超1个月，要重视

   舌癌一般是指发生在舌前三分之二舌体的恶性肿瘤，是口腔常见的恶性肿瘤之一，占所有口腔癌的20%—50%。

   “舌癌早期也会出现溃疡，因此患者往往会当成普通的口腔溃疡，进而延误病情。”温医大附属口腔医院口腔颌面外科医师徐东前表示，舌癌与普通口腔溃疡最大的差别就是病程时间不同，口腔溃疡一般一两周就会好，但舌癌的溃疡会持续 1 个月以上。另外，表现的形式也有差异。口腔溃疡通常小、呈圆形，舌癌则较大，样子与“火山口”相似。

   徐东前介绍，舌癌的发病与种族、年龄以及遗传因素有一定关联性，也与以下因素相关。

   1.不良生活习惯：平时口腔卫生情况较差，有过量吸烟、嗜酒、长期嚼槟榔等习惯。

   2.长期物理刺激：咬合不佳的假牙、残留的牙根等对黏膜刺激，导致溃疡长期不愈合，也增加了患病风险。

   “舌癌有一定的复发性，且易转移，可转移至淋巴、骨头等。虽然其死亡率不高，但转移之后，加重疾病，也让治疗难度增加。因此，早发现、早治疗尤为重要。”徐东前提醒，固定位置的口腔溃疡，若超过 1 个月不愈合，一定要尽快就诊。要关注家里的长辈，是否有舌头问题，如舌头痛、咬破舌头很久还没好、舌头上长了硬东西等。

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