戴上AR眼镜，远程专家团队可打破“时空限制”，实现“沉浸式”看病；当天进出院的日间手术服务模式，让麻醉医生很忙，也让患者大大缩短住院时间；开设门诊诊疗中心，多学科团队共同为一个患者看病……

  最近，为积极响应温州市卫健委出台的“改善就医感受·提升患者体验”25条举措，温州医科大学附属第二医院全方位升级就诊模式。本期《关“健”对话》栏目，特邀该院党委副书记陈开亮、门诊部主任林剑谈谈他们是如何再造医疗服务新格局的。

  优化“小窗口”

  记者：大家都知道温州医科大学附属第二医院有鹿城院区、龙湾院区、瓯江口院区，同时随着治疗的精准化发展及医院内部布局的考虑，“窗口”越来越多，医院是怎样做到让患者避免走错路、尽量少走路、快速就医的？

  陈开亮：我院积极推进“价值医疗”模式，即让群众“花更少的时间、更少的钱，得到更安全、适宜、优质、高效”的医疗服务。对此，我院主要做了以下几项工作：

  一是优化各院区布局，完善院区急危重症救治体系。在院区优势特色学科基础上，做到相应科室应开尽开、能开尽开，推进“大综合”。去年，我院在龙湾院区相继开设了儿科、妇产科等。

  二是实现服务流程化、一站式，设立门诊综合岗，目前融合10多个部门、60项业务，实现医事服务“三个一”（一窗受理、一站服务、一章管理），大力推进“诊前、诊中和诊后”全流程管理。

  三是积极推进“全院一张床”，有效提升了床位使用率，盘活了医疗资源供给，尽力做到“有床位”。

  四是率先推出住院服务中心一站式服务、“医后付”等便民服务，让患者的住院前检查当天完成，确保危急重症和核心病种患者当天收住入院。

  记者：你们是如何做到门诊“一站式”服务的？

  陈开亮：我院建立“以患者为中心、以疾病为链条”的多学科诊疗模式，逐步实现“让医生围着病人、疾病转”。比如在龙湾院区启用九大门诊诊疗中心，将同一系统不同专科调整至同一诊疗中心，推进内外科交融，加强多学科联合诊疗。如我院计划设置的胃肠肿瘤疾病中心，为了方便患者，我院会安排消化内科医生、胃肠外科医生、化疗科医生、中医科医生、营养科医生，甚至还安排心理科医生，多学科团队共同为一个患者看病。患者在区域内享有挂号、取号、缴费、预约、检查（抽血、测血压、超声）等就诊“一站式”服务。

  类似这样的中心将成为我院未来发展的方向。在未来的科室设置中，我院将更加注重打破学科间的壁垒，形成覆盖“从胚胎到生命末期”的全生命周期医学健康服务体系。

  周六周日常规门诊

  记者：听说周六、周日你们医院常规门诊、住院出院等照常？

  陈开亮：我院倡导“麻醉医生管理贯彻整个日间手术过程”，这就是我院重点推出的“日归”（当天进出院）式日间手术服务模式。

  日间手术中心的开设提高了医疗服务效率，缩短了患者的平均住院日，有助于促进患者快速康复，使患者时间、病程、费用、医保支出都尽可能缩短减少。省卫生健康委对我院倡导的“麻醉医生管理贯彻整个日间手术过程”的有益探索也给予了充分的肯定。

  我院为方便群众就医，积极推行“全日制”“24小时”医疗服务模式。2023年，我院实施全日制医疗服务，周六和周日开展常规门诊和住院出院，周六开展常规手术。目前周末平均门诊量已占平时门诊量75%以上，平均住院日从2017年的8.24天缩短至目前的5.43天。

  从2020年起，我院相继推出儿科夜门诊、成人24小时门诊。另外我院还积极推进儿童友好型医院和老年友善型医院建设，已创建成浙江省老年友善医疗机构、温州市首批五星儿童友好医院。

  远程专家跨时空看病

  记者：听说你们医生查房会借助可穿戴AR眼镜？

  林剑：随着我们多院区发展，在远程会诊、查房上，我们也在积极探索AR方面的应用。

  我院的可穿戴AR眼镜一开始应用在疫情期间。当时为了疫情防控，只能允许一个医生进入病房。进入病房的医生借助可穿戴AR眼镜，可实时采集查房场景的音频、视频，再上传给远程专家团队。专家团队可直接通过AR眼镜，给查房医生下达各种指令。AR眼镜最后还会自动生成不同专科特色的查房记录初稿。也就是说，戴上AR眼镜后，远程专家团队都可以打破“时空限制”，进行“沉浸式”看病。

  记者：你们在智慧医疗上有哪些探索？

  林剑：我院大力推进数字化改革，成立以党委书记为组长的数字化改革专班，推进电子病历、智慧服务、智慧管理“三位一体”的智慧医院建设和医院信息标准化建设。

  诊前，我们推行智能导诊和智能问诊。智能导诊是在网络预约上，通过患者的主诉症状，自动匹配相应的科室和医生，从而提高医患沟通的效率和问诊质量。

  在特检AI上面，我院几年前推行了AI辅助阅片，如骨龄、肺结节、3D数字化精准医疗等方面都有引入对接，受到了临床医生和患者的肯定。

  在临床上，我们构建临床智能决策系统，医生在写病历、下诊断时，该系统可以通过当天病人的主诉、病史等，为临床医生提供文件检索等帮助。

  接下来，我院还将在智慧医疗上一直不断探索。前期我们与中国移动、支付宝等企业签订“未来医院”共建协议，积极推进人工智能、5G技术与医疗服务深度融合，打造现代化数字医院。