早产儿小克(化名)出生才910克重,巴掌大小。医生发现他患有先天性十二指肠梗阻,如不及时手术,可能导致患儿严重的呼吸道感染及营养不良,并最终死亡。经过2个小时不到的手术,对小克来说,这一关算是挺过去了。
产妇阿梅(化名)来自丽水,今年34岁,小克是她的二胎。在孕期快到29周时,10月30日,小克突然降生,这让她有点措手不及。由于胎龄低,宝宝各个脏器发育极其不成熟,心跳微弱,皮肤成透明胶状。温医大附二院、育英儿童医院儿科专家团队高度重视小克的救治,制定了一套详细的救治计划,一系列治疗措施紧张有序地进行……但是,为了小克的存活,先天性十二指肠梗阻手术必须马上进行。但由于婴儿早产和超低体重,手术具有极高风险和复杂性。
11月2日,小儿外科的专家团队术前仔细评估了小宝宝的生理状况,以确保他的器官发育和功能能够承受手术的压力,同时和麻醉师进行了密切地协商和讨论,制定了详细的手术计划。考虑小克对手术的耐受能量极其有限,采用了开腹手术救治,术中证实为先天性十二指肠闭锁,经过团队努力恢复了肠道的通畅。小儿外科主任朱利斌说,因为新生儿的肠道跟手机数据线差不多粗细,手术过程也是极度考验医生的眼力和耐力,为了应对突发情况,这场手术还特意配备了3名麻醉师。
朱利斌说,虽然第一关是闯过了,但接下来还有呼吸关、感染关、营养关要面对,关关都存在致命的危险。胎龄越低的患儿,免疫球蛋白水平越低,故早产儿易发生各种感染性疾病,甚至败血症。另外,因为喂养期间反复出现奶液滞留、腹胀、消化道出血等症状,患儿喂养十分困难,喂养不耐受也影响患儿呼吸机参数的设定,为救治带来极大挑战。
朱利斌还说,很多先天性畸形是难以避免和在产前发现的,但可以通过手术获得完全治愈。目前新生儿科配备了专门的护理人员照护小克,他可能至少要在医院里住上2个月才能出院。
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