吃的“太精细”竟会得“脚气病”，甚至还险些丧命。近日，一位七旬老伯因下肢水肿、呼吸费力住进了温医大附一院心脏重症监护室（CCU），一番检查，病因竟是缺乏维生素B1(硫胺素)。这位老伯姓许，71岁。当天入院前，因腹痛在瑞安当地医院治疗，其间因病情加重，双下肢水肿、中重度肺动脉高压及心力衰竭被家人送到温医大附一院心血管内科就诊。

温医大附一院心脏重症监护室（CCU）副主任医师赵初环介绍，当时许老伯的心衰指标升高、肾功能受损，并且已经处在休克的边缘。更为糟糕的是，次日凌晨，许大爷突然出现视力模糊。经CT检查，排除了脑出血的可能。

这时的许老伯还出现了呼吸极度费力、胡言乱语、眼球震颤……，急救随即展开。经过一系列检查，尤其做了右心导管检查后，诊断很快就有了结果，许老伯是患有“脚气病”，即维生素B1(硫胺素)缺乏症。

何为“脚气病”？是不是“脚气（脚癣）”。其实不然，“脚气病”和“脚气”是两回事。“脚气病”是由于维生素B1缺乏所导致的一种全身性疾病，而“脚气”则是真菌感染所致，现多以“脚癣”或“足癣”命名。

赵初环介绍，脚气病可分为干性脚气病和湿性脚气病。干性脚气病表现为上升性、对称性的周围神经炎，会出现四肢肌肉酸痛、无力等症状。其中较特殊的脑型脚气病（即韦尼克脑病），可表现为眼外肌麻痹、共济失调及意识精神障碍。湿性脚气病表现为水肿，多见于足踝，严重者可波及全身，同时也可出现活动后心悸、气短，并有右心室扩大的情况，常可导致心力衰竭。严重者可出现混合型脚气病。许老伯患上的就是混合型脚气病。

关键问题来了，许老伯是什么原因导致维生素B1(硫胺素)缺乏症。医生通过许老伯的家属得知，许大爷长期喝酒，不爱吃蔬菜、水果，平时老伴在煮饭时喜欢多次淘米、长时间浸泡大米……

医生提醒，长期食用研磨过分精细的精米精面，烹调时温度过高或加热时间过长、喝大量咖啡和发酵茶叶的茶，以及长期饮酒等原因都可能导致维生素B1缺乏。补充维生素B1，可通过日常饮食，如果严重缺乏，一定要在专业指导下进行补充。同时，出现严重症状的患者，建议尽早到医院进行治疗。

■这些习惯为何会导致维生素B1缺乏？

1、长期食用研磨过分精细的精米精面。

市面上常见的精米精面在加工时会去掉胚芽、糠层和麸皮。而大部分的维生素B1恰恰存在于被去除的糠层和麸皮中。

2、烹调时温度过高或加热时间过长、喝大量咖啡和发酵茶叶的茶

该行为会影响维生素B1的吸收。

3、长期饮酒。

酒精会“偷”走体内大量的维生素B1，如果您平时喜欢“喝两口”，切不可忽略补充维生素B1。

另外，孕妇，哺乳期女性，儿童生长发育期，长期发热、甲亢、糖尿病以及恶性肿瘤等消耗性疾病的患者，对维生素B1的需求量增加，需要及时补充。  

■如何补充维生素B1

维生素B1广泛存在于天然食物中，其中最丰富的来源是葵花籽仁、花生、大豆粉、瘦猪肉；其次为粗粮、小麦粉、小米、玉米、大米等谷类食物；食物的搭配、烹调、加工等条件，对维生素B1的存留影响较大，所以大家在日常生活中要注意以下几点 ：

★“混搭”更健康。加工越精细的米面，维生素B1的含量越少， 所以切莫一直食用精米精面。比如，蒸米饭不要只用精白米，可以放一些糙米、小米或土豆块。这样做出的饭既好看又好吃，还能增加膳食纤维。

★改进烹调方法，提高食物中维生素B1的利用率。南方人爱吃捞饭，“泡”在汤中的维生素B1多被弃掉，所以不弃汁的蒸饭比捞饭好；北方人爱吃面食，面粉中的维生素B1在酸性环境中较稳定，而在碱性环境中容易被破坏。所以蒸馒头时，发面最好用鲜酵母；吃面条时，带汤的热汤面要好于捞面，如果吃捞面的话不妨喝点面汤。

★怀孕期间的孕妇、正在哺乳期的年轻妈妈切记，不要只以精米精面为主食。在为宝宝选择奶粉时，也要注意查看产品外包装上的营养标签，选择富含维生素B1的奶粉。

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