“嘴巴张大，舌尖不动，跟我发‘g’……”看到这个情景，你是不是以为这是在课堂上，语文老师在教小朋友学拼音？其实，这是在温州医科大学附属口腔医院的语音治疗室里，医生给小朋友进行语音治疗的场景。

在这里接受语音治疗的小朋友，患的是一种叫“构音障碍”的疾病。记者近日从温州医科大学附属口腔医院了解到，该院每年接诊600~800名构音障碍患儿，年龄集中在3~7岁，开诊以来已成功矫治近万人次。

孩子说话不清小心是构音障碍

把“哥哥”说成“得得”，把“小兔子”说成“小肚子”或“小裤子”……孩子说话不清，听起来萌萌哒，如长期无变化，家长要引起警惕：这可能是孩子出现构音障碍的信号，是语言发展出现了障碍。

乐乐（化名）今年 6 岁，由于他说话口齿不清，大家常常听不懂他说的话，这让原本爱说话的他变得不敢开口。会不会是舌系带太短？看着话越来越少的孩子，爸爸带着乐乐来到温州医科大学附属口腔医院语音门诊就诊。经过医生及治疗师的检查和评估，诊断乐乐并没有舌系带过短、腭裂等器质性问题，而是患有构音障碍。经过15次的治疗，乐乐的发音恢复了正常。

温州医科大学附属口腔医院口腔颌面外科副主任医师赵树蕃介绍，构音障碍是语音障碍的一种，发生率为2%~10%，主要表现为发音不清、咬字不准、讲话含糊等。在儿童语音发育过程中，会出现一些规则的构音错误，称为“音韵历程”。常见的“音韵历程”在两岁半至四岁之间会显著减少，自行康复“。大家认为孩子讲话不清，长大了就会变好。”赵树蕃介绍，但有些儿童可能因某些疾病或干扰因素，导致构音错误不能自行恢复，就导致了构音障碍。也就是口齿不清会一直伴随着孩子长大，直至成年。其原因可能为舌系带过短、腭裂等口腔颌面部结构异常，或因张口呼吸等口腔不良习惯，也有病例提示存在神经性病因或无明显原因。”

语音治疗师化身语文老师，孩子在游戏中学会发音

走进语音治疗室，文章开头的一幕就呈现在记者眼前。“构音障碍主要采用构音训练的方法，针对学龄前患儿以游戏化的形式治疗。”毕业于美国杜肯大学的言语治疗师洪小霞介绍，构音训练通常包含放松训练、呼吸训练、韵律训练、音位诱导与习得以及字词句结合的泛化练习。在进行构音训练前，需要先进行评估，包括构音器官的评定以及呼吸、发声、共鸣、构音、语音等构音能力的评定，还会评估患儿的语音清晰度及可懂度，治疗师再制订个性化的治疗方案。”

比如孩子总是把“哥哥”发音成“得得”，提示孩子使用舌尖部代替舌根部肌肉发音，治疗师会用游戏的方式，反复刺激，激活孩子的舌根部肌肉，再诱导“g”单音的发出。再逐步自音节、字、词、句子、篇章，类化至自由对话，帮助孩子清晰地发音“。治疗师在为孩子进行语音治疗时，往往化身语文老师。”洪小霞治疗师笑着告诉记者，目前他们为构音障碍患儿量身打造游戏化、趣味化、个性化的构音治疗。一般经过 10～15 次的治疗，每次 30～40分钟，孩子讲话就会逐渐变得清晰起来。

学龄前期是治疗黄金时间，要像普通孩子一样说话。

儿童语言评测及训练移动工作站、听觉语言喉功能检测处理系统、鼻流计及无创正压通气训练仪……在温州医科大学附属口腔医院语音治疗室，有着一套完整的语音治疗设备和体系，目的就是为了让构音障碍患儿“像普通孩子一样说话”。

医生提醒，3 岁以上的孩子如果发音错误不能自行改善，或进步不明显，建议及时到语音门诊就诊。学龄前期如幼儿园中班至大班是构音障碍治疗的黄金时间，这个阶段不仅是语音治疗较好的阶段，从心理学角度来看，也是孩子性格发育、社交行为拓展等较为关键的阶段。

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