“又室颤了!心跳停了!赶紧除颤!马上心肺复苏!”温医大附二院心内科潘嘉林主任紧张地喊道,这惊险的一幕之前已发生3次了。躺在抢救床上的是75岁的邓老伯,两个多月前,旅游回温的他准备下机时心跳呼吸骤停,复苏成功送往医院的途中再次心跳呼吸暂停。
短短数小时出现4次心脏骤停、多个器官出现严重功能障碍。所幸,经过温医大附二院急诊科、DSA、心脏监护中心紧密配合、紧急救治,邓老伯终于转危为安,脑功能也奇迹般地恢复了。
近日,邓老伯终于康复出院,经历这次病情,邓老伯直言以后再也不敢擅自停药了。
旅行回温突发心梗
一路心外按压捡回半条命
“机场转运过来一位病人,病情危重,考虑心梗,请心脏监护中心医生会诊。”时间回拨到5月21日晚10时50分,温医大附二院龙湾院区心脏监护中心一病区接到紧急会诊电话。电话中,医生夏武杰了解到这位病人在下飞机时心跳呼吸骤停,复苏成功后在转运途中再次心跳呼吸骤停,途中再次复苏成功,可以说是一路胸外按压过来的。没想到,在急诊科,邓老伯病情急转直下,第三次突发心脏骤停。危急时刻,医护人员紧急进行抢救后,邓老伯的心跳终于恢复,血压、血氧饱和度也逐渐上升至正常水平。
“活过来了!”大家都松了一口气。
结合患者心电图,考虑为心肌梗死。取得家属同意后,心内科潘嘉林主任及其团体紧急予行冠脉造影,冠脉造影提示回旋支严重病变,予行PCI手术。
医生介绍,邓老伯的情况从医学角度说,能抢救回来十分不容易。术中,邓老伯第四次心跳呼吸骤停,意识丧失。医生采取心肺复苏、气管插管、IABP辅助、大剂量去甲肾上腺素维持血压……在征得家属同意后,邓老伯被转至心脏监护中心进行进一步治疗。幸运的是,经过2个多月的住院治疗,邓老伯终于死里逃生,康复出院。
短短数小时四次心脏骤停
与酮症酸中毒有关
记者了解到,我国每年有60万人猝死,这些人表面上看不出毛病,但其实他的身体已有一定的病变基础,比如潜在血管问题、心脏问题等,就像地底下的炸弹,给它一个导火索就能引爆。
事后,医生了解到,邓老伯不仅有高血压病史,还有20多年的糖尿病史,平时好烟酒、饮食不控制,从未定期监测血压和血糖也从未规律服药。
事发前,邓老伯随家人上北京旅行。夙愿得偿,邓老伯出门在外这段时间食欲大增,每天好吃好喝停不下来。5月21日,一家人结束旅行返程,怎料飞机降落龙湾国际机场不久,邓老伯突然抽搐起来,随即失去意识。“当时他的血糖高到测不出来。”邓老伯的主管医生介绍,糖尿病患者急性感染或慢性感染急性发作、短时间内暴饮暴食或酗酒等,会导致血糖骤然升高,出现酮症酸中毒,可引发低钾或高钾血症。高钾血症对心肌的危害极大,可导致心室颤动和心脏骤停,短时间内可危及生命。
医生提醒,对于糖尿病酮症和酮症酸中毒应该是防重于治,对于糖尿病患者来说一定要监测血糖,防止血糖骤升、速降的变化;在医生指导下选择合适的胰岛素及口服药物控制血糖,不能擅自停药,或根本不治疗;饮食要规律,防止暴饮暴食,按糖尿病饮食标准控制好饮食;适当运动,防止各种感染,保持体力,避免疲劳;注意心理平衡,避免精神、情绪过分激动。
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