无喉者是指由于喉部肿瘤和喉部外伤的情况下，为了挽救生命不得不接受全喉切除术的人。患者术后无法正常通过喉部进行呼吸和发声，从而失去声音。

但是，有一群志愿者，他们无私的奉献让“无喉人”说话不再是梦。

近日，在“让爱发声”培训班上，“北国风光，千里冰封，万里雪飘……”无喉老师刘耀武的诗朗诵，虽然声音嘶哑但情绪饱满，赢得现场阵阵掌声。这是由温州医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科和众善爱心团共同组建的一支“让爱发声”志愿服务队，主动利用工作外时间，帮助无喉患者进行食道发声训练。

据介绍，此次培训班有一百余人参会，遍布浙南闽北各个地方，该活动旨在帮助无喉失声的患友们重新发声，促进患者全方位康复。

医疗+公益 让无喉者获“新声”

据介绍，温医大附一院每年有三四十例患者做了全喉切除手术。

“我们出于根治肿瘤的需要，把喉癌患者宝贵的喉咙摘除，但也因此他们不能说话，承受了非常多的痛苦。不过，随着医疗技术的进步，现在即便是做了全喉切除，还是有很多方法让无喉者重新发声。”温医大附一院无喉复声负责人、主任医师李贺坦言。他非常迫切地希望把无喉者辅助发声公益学习班规范地办起来，长期地办下去，让无喉患者恢复正常沟通，回归社会。

据介绍，目前针对无喉者的辅助发音方法有三种：食道发音、人工喉（包括气动式人工喉和电子喉）、气管食管发音重建手术（发音纽）。

食管发音是指将空气吞进食道，然后通过腹腔压力的配合导致食管震动而发声。食道发音不用借助工具，音色比较接近自然状态，并且对嗅觉的恢复有一定帮助；电子喉是指将一个“小手电筒”放置在下颌适当位置，同时配合口型和舌部动作而发声，声音类似机械音，且价格昂贵；发音纽是通过手术方式将一颗“小纽扣”安放在气管与食管之间，使肺内气流经过此装置来冲击粘膜而发声，此方法发音清晰而自然，但是需要定期更换“小纽扣”。

坚持医疗+公益是温医大附一院一直以来坚持的优良传统。李贺表示，在不断改进手术方式、减少手术创伤、提高治疗效果的同时，温医大附一院的耳鼻咽喉科团队十几年来，构建以患者为中心，医护人员—家属—无喉志愿者三位一体的管理模式，为无喉患友们提供免费的发音指导。

用爱传递

助无喉者从无声到有声

62岁的黄老伯是乐清人，三年前因为喉癌手术切除了喉咙。“突然就不能说话了，我感觉天都要塌了，我每天就一个人呆在房间里，不愿与人交流。听说温州有教食道语，我就过来看看，希望能重新说话。”黄老伯在写字板上一字一字写着他的期望。通过一早上的发音练习，黄老伯已经掌握打嗝技巧，当他发出第一个响亮的“啊”时，心里别提有多高兴了。

学习班上还有一位老人，6年前，54岁的他因喉癌做了全喉切除术，术后只能依靠比手势和写字板与人沟通，当沟通不顺畅时，大家会取笑他是个“哑巴”，这样的交流方式让他的自尊心备受打击，他觉得周围人都看不起他。他尝试过用电子喉发音，但是机械的电子音发声效果较差，需要仔细辨认才能听清。后来在病友的介绍下，他花了挺贵的学费在一位老师那里学习食道语的发声技巧，每日刻苦练习，终于在半个月后顺利表达语言。他说：“我很高兴现在能和人家交流，不用再怕别人看不起。以前没有免费的食道语教学平台，现在有了温医大附一院这个无喉复声公益平台，我愿意成为无喉复声培训班的志愿者，尽自己的力量去帮助病友重新说话，每次看到有人复声成功，我也由衷地为他们感到高兴。”

在辅助发音学习班上，学员们在发音培训专职护士以及无喉老师的鼓励和指导下对学习食管发音产生浓厚的兴趣，从打嗝到发出第一个音，从无声到有声，许多病友不禁热泪盈眶。听到失语多时的亲人重新发声，陪伴在侧的家属也激动不已。

无喉老师刘耀武说：“我只是通过我的行为来告诉还没有出声的患友们，我们有一个这样好的学习交流平台，只要自己肯努力，一定会重新发声的，要相信自己一定能行；告诉那些刚刚失去声音和将要失去声音的人们，我也经历过心情低落的时候，现在医术精湛，只要积极配合治疗，我们的生命依然灿烂，我们的声音依然动听。”

早诊早治

长期嗓音嘶哑要重视

很多早期喉癌患者出现喉咙痛、声音嘶哑、喉咙异物感等典型症状，往往会误以为是感冒或慢性咽炎所致，未引起重视。如果是由感冒、慢性咽炎等引起的，经过用药治疗或随着时间的推移，症状会逐渐缓解。如果超过两周仍未缓解，就要高度警惕喉癌的可能性。李贺提醒：不明原因的嗓音嘶哑，是喉癌主要的早期症状。如果长期出现以上症状就要注意了，应及时到正规医院检查！

喉癌为头颈部常见恶性肿瘤之一，较早期的喉癌，可以采用激光微创手术，手术后喉功能恢复较好；还有一部分患者需要做喉部分切除术，这些患者切除了喉部结构的部分，术后虽然声音比较嘶哑，但是还能保证基本发音功能。只有20%到30%晚期患者需要做全喉切除术。因此，喉癌的早诊早治非常重要。

李贺介绍，经口微创手术，是近年发展起来治疗喉癌的一项新技术。它尽可能少地损伤健康组织及结构，在安全、准确、有效去除病变的基础上，减少术中创伤、保护功能，使患者尽快恢复健康。目前，临床上较常见的经口微创手术方式包括：激光显微手术、低温等离子射频消融手术及经口入路机器人手术。该手术不仅治疗效果佳，生理功能保护也较满意。