850克的超早产儿,腹腔内竟有个拇指大的“破洞”。近日,温州医科大学附属第二医院新生儿科成功救治了一名超早产儿“胃穿孔”患者。
去年冬天,在妈妈肚子里只“住”了不到6个月的超早产儿“晨晨”降生在温州医科大学附属第二医院。由于比足月宝宝提前了80多天,晨晨的出生体重只有850克,整个人甚至只有成人的手掌大小。
出生后不久,晨晨就被送到该院新生儿科,由于身体各个器官发育极度不成熟,且存在感染的情况,晨晨出现呼吸费力、血压低等危重的情况。经过该院新生儿医护团队一系列积极的救治,病情逐渐稳定向好。
但就在出生才5天的夜里,晨晨的肚子却突然像气球一样鼓了起来。
值班医生感到情况不妙,立马为其联系床旁腹部X线片检查,结果显示晨晨腹腔内有大量气体。值班医生立即联系新生儿科医师会诊,考虑消化道穿孔,需要立即手术治疗。
该院新生儿科副主任医师朱将虎介绍,晨晨极有可能是因先天性胃壁肌层发育缺损,导致胃穿孔或破裂。朱将虎表示,该病十分凶险,如果没有得到及时有效的治疗,宝宝很可能会夭折。“据现有报道统计,足月宝宝出现胃穿孔的死亡率高达50%,更不用说超早产儿了。”朱将虎说。
面对这样的危重情况,必须尽快做手术。然而对于医生团队来说,这是一个非常严峻的考验。当晚,朱将虎立刻组织全院紧急会诊。
在手术过程中,医生们发现晨晨的胃壁肌层缺损,腹腔内大量的气体就源于此。“必须快速处理,如果不及时处理,溢出的胃酸将腐蚀呼吸系统、消化系统重要脏器,极易导致死亡。”医生们对晨晨薄如纸片的胃壁进行修补。手术用时3个多小时,晨晨安全返回病房。
随后,新生儿重症监护医生护士团队为晨晨制订了个体化围手术期管理、超早产儿管理、并发症的预防措施等综合诊疗方案。晨晨终于在术后13天顺利开奶,逐渐增加奶量并过渡至全肠内营养。
住院87天,晨晨纠正胎龄到37+4周,体重达到2.24公斤,符合出院条件。
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