虽然不痛不痒，但如果你发现自己的左右脸不对称，最好上医院进行影像检查，很有可能里面暗藏一个“炸弹”。昨天，记者从温医大附一院了解到，一小伙左右脸不对称，就医发现巨大肿瘤，最后取胸骨重建颌骨。

38 岁的王先生总觉得自己的脸不对称，右脸似乎比左脸大一点，但不痛不痒。他上网查了查，觉得可能是因为经常右边咀嚼食物导致咬肌肥大，没当回事。但这段时间，左右脸的不对称越来越明显，王先生决定上医院看看。

经颌面部三维CT 检查，医生发现在王先生右侧下颌骨内部长了一个7×4×2 厘米的肿瘤。由于肿瘤未在面部皮肤或口内黏膜形成破口，所以未被及时发现。

温医大附一院口腔科医师郑顺友介绍，这种牙源性肿瘤通常最初长在骨头里，很难发现，后来不断向外膨隆生长，严重时会引起组织移位、面部畸形、功能障碍等。一旦发展为巨大囊肿，其骨质破坏严重，面形改变明显。要根治此病，必须手术切除病变部位的骨头。随即，王先生被收治入院。医生发现，王先生的肿瘤自右下颌骨体部延伸至同侧髁突基部，如按传统口外进路手术方式切除下颌骨肿瘤，会在右脸上留下20 厘米左右的疤痕。不过，根据他的肿瘤范围，可选择以自体骨移植来重建颌骨外形。

经团队多次讨论，医生决定整场手术在口腔内进行，同时取右胸部非血管化自体肋骨，植入口内切口，借助穿颊器的帮助成功将弯制好的重建钛板固定于剩余下颌骨、髁突及植入的肋骨瓣上。为明确手术需切除的范围，手术团队请数字化团队对CT 数据的分析测量以及模型3D 打印制作。幸运的是，手术虽然花了10个多小时，但医生在成功保存重要神经血管的情况下完整切除了右下颌骨的巨大良性肿瘤。手术后，王先生的面部功能均恢复良好。

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