近日,温州医科大学附属眼视光医院白内障专科主任赵娟在门诊中遇到一名来自江西的白内障合并闭角型青光眼患者。然而在手术的前一天,该患者却为了省钱打算放弃手术。为了挽救患者的视力,眼视光医院为此展开了一场“救眼行动”,诠释了眼视光“小眼睛里有大爱”的内涵。
临阵退缩,另有隐情
该患者五十岁出头,由于经济困难,一只眼耽误了治疗已经失明。做好了手术前的各项检查,等待手术的前一天,他却突然反悔,表示不愿意做手术。作为眼科从医20多年、拥有三万多例白内障超声乳化手术及其他复杂手术经验的赵娟,对这种情况并不觉得特别意外,因为病情严重的患者,往往思想顾虑重。经过谨慎仔细地询问,赵娟了解到患者是因为手术费用的问题,打算回老家做手术,可以多报销一些费用。患者当地的技术条件不甚理想,这唯一的一只眼睛,能担得了这个风险吗?最后在医院防盲治盲办公室的帮助下,赵娟成功为患者申请到了慈善款,并为患者实施了超声乳化白内障手术。手术非常成功,患者术后视力恢复到了1.0,眼压下降到了理想水平。
青光眼预防有策略
赵娟介绍,青光眼是可致盲的眼科疾病,放任不管将永远失去光明。青光眼大部分为闭角型青光眼,其中大多数是慢性类型,这种类型青光眼没有明显症状,患者往往想不到来医院。有些患者偶然遮挡一只
眼睛,发现另一眼居然看不见了,这才万分恐慌赶紧来到医院,但为时已晚,一只眼睛已失明,另一只眼睛离失明也不远了,而这种失明是不可逆的,视力不能挽救。因此眼科医生称这种疾病像小偷一样,会将你的视力偷走。青光眼虽然不能治愈,但是早期发现早期治疗可以控制损害,最终保持有用的视功能。赵娟提醒,40 岁以上的中老年人为青光眼的易患人群,所以 40 岁以上的人群,不管有没有眼部症状,必须定期来医院做视力、眼压和眼底的检查,每隔几年检查一次。
白内障手术与青光眼
青光眼有多种类型,选择的治疗方案不一。这名青光眼患者为何进行白内障手术?赵娟介绍,患者属于闭角型青光眼。白内障和闭角型青光眼有着密切的关系:闭角型青光眼的眼球内部空间小,随年龄的增长,晶状体(晶状体混浊了就是白内障)的体积越来越大,本来就小的空间变得更加拥挤,眼内“排水管”被压迫关闭,眼球压力变高。而白内障手术可以将厚度达到5mm的晶状体换成为厚度只有1mm薄薄一小片的人工晶体,这样就给房角腾出了充裕的空间,“排水管”开放,眼压降低。目前白内障手术具有损伤小、恢复快、并发症发
生率低等特点。赵娟医师为这位患者做了一个单纯的白内障超声乳化手术,既解决了白内障,又治好了闭角型青光眼,一举两得。
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