宁波26岁青年小王右眼视力越来越模糊，看不清，经眼眶CT与核磁共振检查发现原来是眼眶眶尖深部视神经入眶口处长了一个黄豆大小的肿瘤，其视力被肿瘤慢慢地“蚕食”了。曾先后至宁波、上海多所大医院求治无果，昨天温州医科大学附属眼视光医院吴文灿教授利用当今最先进的磁导航技术，在内窥镜下经鼻子径路成功将肿瘤摘除，今天查房，小王右眼视力从0.2完全恢复正常至1.0，预计过2天就可以出院了。据悉，温医大眼视光医院弥补了此种眶尖部深部小肿瘤不可摘除的临床空白。  

今天，记者在温州医科大学附属眼视光医院特需病房看到，小王的眼睛与正常人没有区别，没有一个刀口、一点淤血，眼球运动也正常，完全不像前一天做过眼睛大手术的人。小王的爸爸激动地说，“真是奇迹，真的不可思议！感谢吴教授救了儿子”。小王是近视患者，去年11月，他突然感觉右眼看不清，且越来越差，他以为是刚换了眼镜的原因，过了几天后这种情况并没有得到改善。他急忙跑到当地医院治疗，后来又跑到上海多个大医院求治，但都认为此种肿瘤位置太“刁钻”，目前医学上不可能手术！后来，经上海专家推荐，小王怀着无比焦虑而渴望的心情来到温州医科大学附属眼视光医院找吴文灿教授手术。

3月10日，他找到吴文灿教授。经过仔细检查，吴文灿认为小王右眼视力下降的原因是他右侧眼眶眶尖深部视神经入眶口处长了一个小肿瘤，是该肿瘤压迫了视神经造成视神经功能下降。要想保住视神经功能，唯一的办法就是把肿瘤摘除掉。据眼视光医院施节亮医生介绍，吴文灿教授以前在国际上原创性地采取内窥镜下经鼻径路联合经眶径路成功摘除过许多例眶尖部肿瘤，但这个肿瘤位置不一样，“太刁钻”了，且被眼外肌眶尖部位的肌腱紧紧包绕，无论是经颅还是经眶，无论是从前面还是从后面都不好摘除，真的太难了。如果不手术，估计3-6个月，小王的右眼将会彻底失明。据来自深圳市眼科医院的刘桂琴主任介绍，要挽救小王右眼视力，唯一手段就是摘除肿瘤，把埋在视神经旁边的定时炸弹给“拆”了。但此种肿瘤在目前眼眶外科似乎还没有人成功摘除过，大部分就是观察，直到失明；部分医生采取暂时的眶尖部减压手术，但实际上效果不好，因为肿瘤位置太深，被眼外肌的肌腱包绕，暂时眶减压术的意义不大。

经过反复思考与周密设计，吴文灿教授最后决定采用当今先进的内窥镜微创技术联合磁导航技术，从鼻子进入进行肿瘤摘除。3月29日下午，历时3小时，终于顺利将肿瘤完整摘除。吴文灿教授接收采访时解释，“该手术的成功，代表温医大眼视光医院又填补了一项眼科空白”！他首先采取内窥镜技术从鼻子入路，切除筛窦与打开蝶窦，这样可以很好地进入并暴露眶尖深部及其周围结构；然后采用导航引导定位小肿瘤。但与以前眶尖部小肿瘤不同的是，该肿瘤位置更深，被肌腱所包绕，如果按照以前的离断内直肌止点，挑起内直肌暴露眶尖部还是不能暴露肿瘤。因此，此次选择了在内直肌的肌腱部位切开，同时切除部分坚韧的肌腱，以暴露被肌腱包绕的肿瘤组织，再在内窥镜良好的照明、放大倍率下，非常精细地将肿瘤与周围组织分离，最终完整地摘除。据吴文灿教授介绍，以往的眶尖部小肿瘤摘除已经是眼眶外科了不起的突破，此种在导航引导，内窥镜下采取部分肌腱切除暴露及摘除眶尖深部小肿瘤，目前国际上尚未见报道，尚属首创。填补了此种“刁钻”小肿瘤不可治疗的空白。

摘除的肿瘤

恰逢记者采访时，今天早晨在吴文灿教授门诊诊室巧遇一位江西籍的女性年青患者，长的肿瘤与宁波小王一模一样，去年11月份曾经在广州某大眼科医院手术失败而慕名至温医大眼视光医院求治患者。该患者一看到宁波小王的手术成功，喜极而泣，对接下来自己的手术充满了期待...

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